什么是贫血？

三甲

王化泉 主任医师 天津医科大学总医院 血液内科

2019-07-21 3174人已收听 总时长05:02

王化泉 主任医师

天津医科大学总医院

• 内容简介

  00:00 00:21

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  各位听友，今天我们介绍贫血的定义和诊断标准。通过今天的讲解，我们知道什么是贫血，以及达到什么标准我们就能够诊断贫血。

• 贫血的定义

  00:00 02:22

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  贫血，是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数量或血细胞比容低于正常参考值而言，一般情况下都以血红蛋白量低于正常参考值的下限作为贫血的诊断标准。单位容积、血液中血红蛋白量，因地区、年龄、性别以及生理性血容量的变化而变化，婴儿和儿童的血红蛋白量越比成人低15%左右，男性和女性之间的差异在青春期后才逐渐明显起来。妊娠时血容量增加，血红蛋白和红细胞数量可因被稀释而相对减少。男性65岁以后血红蛋白量叫65岁以前减低，但是女性没有这种变化。另外，在一些病理的情况下，血容量也会随之而改变。比如说在肝硬化、腹水、低蛋白血症和心理衰竭患者，因为血浆容量增加，血液被稀释，血红蛋白量下降，可能误诊为有贫血，而失水或者是大量应用抗利尿剂后，血液有浓缩的患者，血红蛋白量可以上升，即使该患者存在贫血，但是呢检测值呢也可能在正常范围之内。所以说这种各种生理和病理的这种变化，我们在诊断贫血的时候呢应该加以注意。

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• 贫血的诊断标准

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  贫血的诊断标准。国外贫血的诊断标准比较统一，都是以1972年世界卫生组织制定的诊断标准为依据，在海平面地区血红蛋白低于以下水平，就可以诊断为贫血。六个月到6岁的儿童小于110克每升，6岁到14岁的儿童小于120克每升，成年男性小于130克每升，成年非怀孕女性小于120克每升，怀孕女性小于110克每升，这些人就可以诊断为贫血。而我国的贫血诊断标准都比世界卫生组织的诊断标准低。在海平面地区，成人男性血红蛋白低于120克每升，女性低于110克每升，孕妇低于100克每升，我们就诊断为贫血。贫血按照严重程度呢可以分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。轻度贫血是指血红蛋白量大于90克每升的这种贫血。中度贫血是血红蛋白量在61克每升至90克每升之间的贫血。重度贫血是血红蛋白量在31克每升，之60克每升的贫血。嵴中度贫血是指血红蛋白量小于等于30克每升的贫血。

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