弥漫大b淋巴瘤为什么病情恶化快？

三甲

邱志远 主任医师 镇江市第一人民医院 肿瘤化疗科

2019-07-28 17748人已收听 总时长01:51

邱志远 主任医师

镇江市第一人民医院

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  您好，弥漫大b细胞淋巴瘤是比较常见的一种淋巴瘤，它的恶性度有侵袭性的，也有相对发展比较慢的，现在由于靶向治疗美罗华的出现，联合chop方案化疗，弥漫大b细胞淋巴瘤的治愈率提高很快，现在5年生存率可以达到百分之七八十以上，所以一般来说还是比较好治疗的。 但是有少部分弥漫大b细胞淋巴瘤的恶性程度比较高，短时间内病情进展比较快，即使化疗有时候也比较难控制病情，这是为什么呢？这是由于这部分患者有可能是EB病毒感染，或者是一种癌基因表达(+)的淋巴瘤，比如说是双重打击，甚至三重打击淋巴瘤。 何谓双重打击淋巴瘤？就是有2个癌基因在免疫组化检测显示(+)，这种淋巴瘤的恶性度比较高，如果有3个癌基因表达是(+)，那就是三重打击淋巴瘤，那这种淋巴瘤的恶性度就更高了。 这时候一般要通过提高化疗的强度，甚至在造血干细胞移植下才能进行相关的治疗，提高淋巴瘤的生存率。所以说这种类型的淋巴瘤，即使是弥漫大b细胞淋巴瘤，病情的恶化也比较快，只有通过强化治疗，才能够控制病情。