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三甲
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我们谈谈高血压治疗早期达标，远离风险这个话题，我们通过降压达标达到尽早获益的目的，而且是早达标，早获益。最后我们谈谈早期达标三个法宝。
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我们今天谈谈高血压治疗早期达标，远离风险，主要分三个方面进行。首先我们谈谈降压达标、薪劳获一。高血压的并发症有三高，也就是犯病率高、致死率高和致残率高。高血压的危害不可轻视。有数据显示，80%的脑出血，噢91%的心力衰竭以高血压相关，高血压危害表现为如下情况。脑袋方面常见的由脑中风、脑出血、脑梗死、短暂性的脑缺血发作、血管性痴呆。心脏方面表现为冠心病、心绞痛、心肌梗死，还有心力衰竭、房颤。肾脏方面表现为肾功能的损害。肾脏病、尿毒症。眼睛方面表现为眼底血管印发出血，甚至斯米。周围血管方面表现为颈动脉的印放斑块，下肢动没？狭窄、主动的加成等等。我们通过降压，即使是小幅的血压下降，都可显着的减少心脑血管事件的发生或死亡。有数据显示，收缩压下降5个毫米工作，这样心肌梗塞卒中和心血管病的死亡风险下降了1%三，舒张压下降两个毫米汞柱。同样心肌梗塞、卒中和、心血管病死亡风险下降1%说，这仅仅是小幅下降。我们降压的目标是多少？这是根据自身的情况来判断血压控制的目标。普通的高血压下降的目标是小于140。酒色草莓工作，伴糖尿病和肾病的目标是小于130 8十毫米，工作。如果是半卒中的，也是小于一百四九十毫米工作。如果是老年人高血压，也就是单身宿舍提高一下是小于。
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老年人高血压称之为单纯收缩性高血压，他是收缩压小于150毫米工资，如人耐受可以进一步向我国高血压患者血压达标的状况，数据显示是不理想的。我们即使是一级高血压治疗以后，数据都显示，人呢有半数未达到上述标准，也就是说治疗后血压大于140九十毫米汞柱的患者比例，我们在一级高血压，也就是说血输出压140~159，苏丹亚90~99，这种情况的，高血压为一级高血压，他治疗以后，未达标的比例人的有48%，噢及高血压，也就是说160~179，诉状要100~109，他治疗以后未达到标准的有53%，三级高血压大于不等于180毫米汞柱，是这样，苏正牙大于不等于1 110毫米汞柱。资料以后为达到标准的比例为60%。也就是说这个未达标的现象，还是非常常见的，而且这个血压控制不好，是新老血管并死亡的主要原因，这是非常有害的。2009年W9，全球健康风险，他就给了一个特定危险因素导致的全球死亡和疾病负担的报告。这里面指出全球13%的死亡与高血压相关，这是未及死亡的食道危险因素之所，51%的脑血管病的死亡，45%的缺血性心脏病的死亡，以血压控制欠佳是有关的。治疗血厚不达标的患者，以治疗好血后答辩的范字比较发生心血管事件的风险，是达标者的2.7比。
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也就是说我们血压正常的患者，发生心血管事件的唯一作为一个标准。然后高血压病患者治疗以后达标的，为这为1.67，噢未达标的也就是大于140 90毫米汞柱的是4.4。那就是说达标跟魏达表示相差2.7倍，然后多长时间达标是最佳时机的？这里提出2~4种，一般长效的降压药，要发挥稳定的降压作用，需要1~2周的时间，因此我们治疗后2~4种，基因评估是否代表如果未达标，应该及时的调整方案，所以血压达标，整体做到早期达标。关注2~4组的血压变法，而且治疗的前4周也是我们提高血压达标率的关键时刻，有数据显示，这个降压治疗的前8周的血压降低的这个图幅度可以明显的发现，在前4周它是台阶下得非常明显。到了第5周到第8周，血压下降就不太明显。他几乎是平的或者是很小幅的下降。也就是说这个数据显示，在降压治疗开始的第1种疗效，即可达到最大降压疗效的50%，而且大部分的降压幅度来自于开始的一次4折，同时研究也证实了血压4周内达标，收益是震动，四之内达标，相比四周后达标，可显著地降低心脑血管事件发生或死亡的风险。这有数据显示，致死和非知识的心脏事件降低了10%，致死和非致死的脑卒中降低了17%，全因死亡降低了4%的均有统计学的显著性的差异。啊
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第2个方面，我们谈谈早达标、早获益、早期达标，对改善患者的预后意义非常重大。早期达标可以提升患者治疗的信心和一层系统。无论雄医生还是患者，均希望降压能够做到早期达标。这个有统计数据表明，采用薪酬包后对血压达标的一些时间，80%的医生和48%的贩子是希望一次两周旋达标，早期不达标其实危害挺大，它容易导致停药的风险增加。开始治疗6个月后至三年停药的风险。这个统计数据显示，治疗开始6个月内没有更换过处方，这个企业的风险是最小的。治疗开始6个月内更换一次处方的停药风险是70%。如果治疗开始6个月内更换处方两次，及以上的停药风险达到了25%，也就是说疗效的不像是更换药物的重要原因。频繁的更换药物，和导致更高的停药风险减少了一声去。我们将压制治疗，若不能尽早的达标，这需要我们贾亮负责加药，既能增加治疗的费用，治疗早期评估是否达标非常重要。美国的指南也提出了要求二级以上高血压开始治疗，2~4周后评估是否达标？不达标，是要调整治疗方案，兼C伴高血压治疗指南，也明确的提出不达标，可能需要加量或者加药，也就是降压治疗，如果没达标，我们可以选择原药加量，如果在不达标可以加用第2种药。
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降压治疗不达标的情况也可以直接家用。第二种药，如果能不达标，药物的剂量还可以调整。一、早期达标可以增强患者的依从性。高血压患者依从性不佳的原因有如下，25%的是负担不起治疗费用36%，是因为感觉疗效不佳，身体情况更早，我停药。还有一些其他的情况。无论什么情况，我们早期达标，既可以达到降低治疗费用，也可以快速见效，减少停药的风险，增强他的自信心。讲完了。早期达标，提升治疗信息和依从性。我们谈谈早期达标对改善患者易后的意义。因为尽早阻断的高血压和血管病变的恶性循环，减少心脑血管事件。高血压促使血管病变形成，我心心烦，高血压可以损伤血管，导致血管病变血管病变血管加印，反过来加G高血，所以早期达标剪断了以后，这个模型循环就中止了。这样高血压、血管病变共同导致的心脑血管事件的发生，比如说心绞痛、心梗、中锋肾功能的损害，这就减少了或者终止了。我们一个月内有效的降压，可以显著地降低心脑血管事件，这是有数据可以表明的。它可以私致死性和非自制性的脑中风，显着减少17%以上，致使和规制性的心上事件减少1%受，死亡事件减少10%，这均由统计学的意义显著性的差异。第三个方面，我们谈谈早期达标的三个法宝。
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我们如何实现早期达标的目的，有如下三个法宝，第1个法宝叫合理用药。什么叫合理用药？我们应该遵循遗嘱，选择药物，这应该是量体裁衣，合理用药、稳定血压，达到健康长寿的目的。我们希望理想的这样药物有如下几个特点，第一有确切的降压疗效。第二，它是长效自己24小时平稳降压，而且一次一次复用方便。第三，副作用，想安全信号赖素信号。第四，价格合理。第五，有减少心脑血管事件政绩的这个围巾标准、高血压药物的治疗原则。首先是小机调，我们应该从小剂量开始，根据需要逐步增加药量。第2个治疗原则，我们优先选择长效自己，使用，每日给药一次，有效平稳地控制24小时血压的长效药物，以有效地控制血压的晨风学啊和夜间血全天血压为标准。第三个原则是研讨用药。为了增强药物的效果，减少药物的不良反应，我们应该选择点好用药。第4个原则，我们要做到个体化原则，根据患者的具体情况和耐受性，以及个人的意愿。我长期的承受力选择何时的犯罪的降压药物、控制片、降压，它能达到更平稳。因为他的药物浓度平稳平稳降低，全天的血压更简单，因为它简单到每天服用一片富有，很简单，他能更经济安全，它的副作用小。依从性好，间接的降低了贩子的复用，这就是控制变的三大优势更平稳、更简单、更经济安全。
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第2个法宝，我们是规范测量，现实中医生和患者常常高估了血压达标的情况。医生认为血压达标的可能有70%，患者认为可能有85%，我们实际调查的实际的血压达标仅仅只有31%，那就是说高估了掌握血压、改善依从、促进达标非常重要。高血压患者只有了解自己的血压水平，才能积极主动地配合医生的治疗，改善治疗的依从性。患者为医生提供常态下的血压信息一声，可更准确的全面的估计患者的情况，住处，活血的诊断和治疗的决定，以便更加合理用药，规范管理，提高血压达标率。我们规范随访的真实血压以及检测。假设血，这是非常重要的。定期随访真实血压。对于血压未达标，或者是不稳定的患者，根据心血管风险的高低，建议1~3周随访一次学，血压达标且稳定者，每1~3个月随访一次血，低危随访其周期为三组未达标的，如果达了标的为三个月，高危随访及见你唯未达标的一种达标的一个月。规范监测，假设企业也非常重要，出诊或血压未达标或血压不稳定的患者，每日早晚各测一次，每次测量三遍，连续测量7天，起后6天的血压平均值作为治疗决策的参考。如果是血压达标而且稳定的患者，所以每周可以自己测一次两天，早晚各一次祭孔。他下面谈谈第3个发表，第3个法宝就是自我管理。
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加强自我管理，积极配合治疗非常重要。患者积极的参加涉及高血压的自我管理小组，负责俱乐部，学习高血压的基本知识，认识高血压危害。通过活动了解自己的血压水平、目标值，以及心血管危险因素等。平时坚持健康的生活方式，坚持遵循医嘱用药、学费、自测血压，定期看医生健康的方生活方式，让降压治疗。四、办公对。也就是说口味清淡，每天跑步不抽烟，这些是你的要量可能会减少，我就需要人能控制得很好，这就是我们健康的生活方式，是我们高血压治疗的一个基础。下面我把今天的小结一下子，我们提到降压达标、心脑获益，这个降压达标140 90毫米汞柱，这个数据要牢记。将达标提到是要早期达标，这个数据两次4周要记住，早期达标可以增强依从性，减少血压对心脑血管等身体的危害。我们的法宝首先要规范的测量、合理的用药、自我管理，这样达到早期达标的目的，谢谢大家。
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