气胸的症状是什么，如何治疗呢？

三甲

李阳轲 副主任医师 成都市中西医结合医院 呼吸内科

2019-08-05 3848人已收听 总时长02:23

李阳轲 副主任医师

成都市中西医结合医院

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  气胸的症状和年龄以及基础肺功能有关，比如年轻人发生气胸，一般是在用力以后，比如像用力大便，甚至有些人大笑，甚至有剧烈咳嗽以后出现胸闷、胸痛或者活动时的呼吸困难。 年轻人因为肺功能比较好，所以有些病人只有胸闷、咳嗽症状，在剧烈活动时才出现呼吸困难。 而年龄比较大的人，有呼吸基础疾病的，比如慢阻肺的病人，出现气胸的时候就有明显的呼吸困难，端坐的时候也会出现喘息。而如果稍活动，比如上个厕所或者下床走动，呼吸困难会明显加重，然后伴有咳嗽，甚至有些病人可以出现咳血。 所以说症状和基础情况和年龄都有很大的关系，有些症状不典型，有些症状比较典型。比如活动以后出现了呼吸困难，大家都猜得到他有气胸发生。而有些病人没有典型的症状，有可能是慢阻肺的情况下，呼吸困难加重，不好鉴别。这种情况必须用胸片，甚至要胸部CT才能明确诊断。 气胸的治疗和压迫症状有关系，比如像压迫症状非常明显的病人，虽然我们诊断标准和治疗标准，比如30%以上的气胸我们才需要抽气或者才需要置管，而症状非常明显的病人，我们不需要按照30%这个诊断界限，只要有症状，只要能够抽气或者置管，就必须治疗，才能缓解他的呼吸困难。因为这种病人少量气胸就会刺激肺，然后导致支气管喘息症状明显，只有抽气才能缓解呼吸困难。 年轻人的气胸。30%以内我们可以保守的内科治疗，内科治疗就是卧床休息，绝对卧床休息，保持大便通畅，然后吸氧，促进气体的吸收。至于大于30%的情况，就需要内科抽气或者外科安置胸腔闭式引流管，这个需要根据具体情况决定。