脑炎与脑膜炎有什么区别

三甲

李松 副主任医师 陆军军医大学新桥医院 神经外科

2019-08-05 4356人已收听 总时长02:10

李松 副主任医师

陆军军医大学新桥医院

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  脑炎和脑膜炎，这是临床上神经内科比较常见的良性疾病。脑炎是指发生在脑实质里面的炎症，脑膜炎通常是指发生在脑膜上，以软脑膜为主，当然硬脑膜也可以存在的炎症。 他们的病因通常不一样，脑炎最常见的病因就是病毒感染，也就是我们所说的病毒性脑炎。当然还有一种常见的，自身免疫反应造成的免疫性的炎症。 而脑膜炎常见的原因是细菌性的脑膜炎，当然也包括真菌性的脑膜炎。 由于感染部位不同，表现也不同。脑炎已局部脑组织破坏或者炎症刺激引起的症状，症状不典型，有可能有轻度的头痛发热。跟它累积的部位有关，如果累及到额叶，可能会引起精神症状。如果累及到颞叶，可能会引发癫痫为主的症状，如果累及在运动区，可能引起偏瘫或者抽搐。 而脑膜炎的症状，一个是细菌感染的发热和颅内压增高的头痛，所以发热和头痛是脑膜炎的常见症状。 鉴别他们的常规检查一个是腰椎穿刺，进行脑脊液的生化检查。通过细胞数，蛋白数，以及含糖量可以初步鉴别是哪个类型的。同时磁共振也可以进行鉴别。一般来说，脑炎会有局部脑组织受累，而脑磨炎受累的部位通常在软脑膜和硬脑膜上面，当然明确了病因之后才能进行明确的治疗。