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以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
上睑下垂，很多患者都合并有屈光不正，眼位不振，也就是斜视，弱视等等，出现这种情况，该怎么办？先治疗什么呢？
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你好，我是同济医院眼科项楠主任，前面跟大家交流了上睑下垂的诊断治疗，如何评估孩子市里手术并发症等等。那么，今天和大家聊一聊，上睑下垂合并有斜视的怎么办？应该先治疗哪一个？上睑下垂的患儿出现斜视的情况还是不少见的，那么这种情况要先做什么手术？该怎么治疗，也是要根据情况而定的。这个话题还是比较复杂，总体原则是先做斜视手术，在做上睑下垂，但是也有具体问题具体分析。一一个情况就是上减下去的程度如何？如果上睑下垂是轻度的，不影响斜视的检查、手术、设计或者是治疗，那么可以先考虑治疗斜视。但是如果适中的度或者是重度的上睑下垂，合并有斜视，也可以考虑先做上睑下垂手术以后再做斜视手术。那是为什么？呢因为合并中重度上睑下垂的患者或者孩子们，由于盐碱的遮盖，斜视往往不能够很好地精确的检查出血是度数，而我们的手术是要依据斜视度来设计手术量的。那么当完全遮住的时候，就不方便检查，因此可以先把遮盖眼睑的严重的上睑下垂手术做完以后，再来矫正和治疗斜视。另外斜视手术以后，这么多的少年下水时会影响手术后的观察，以及手术以后的缝线的调整等等。因此我们做可以做完了上睑下垂以后，再做斜视手术也是合理的。还有一种情况就是斜视的种类，垂直性的斜视，尤其是合并上市及功能不全的麻痹性斜视，学识手术以后可能会改变上点下去的状况，因此这种情况也建议先做斜视手术。当然还有一些复杂的病理，具体情况具体分析，这个要听手术医生的安排。好了，今天我们就讲到这里。
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