得了再生障碍性贫血，要注意什么？

三甲

王颖 主任医师 河北医科大学第二医院 血液内科

2019-08-05 3640人已收听 总时长02:45

王颖 主任医师

河北医科大学第二医院

• 内容简介

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  得了再生障碍性贫血，一般来讲，如果是慢再，吃口服药来改善造血功能，但是在口服药物药物期间尽量减少感冒的机会，一般我们会建议病人戴口罩，少去人多的地方，不去比较混乱，嘈杂的环境，减少感染的刺激，或者一些吃这个不干净的食物，例如冰箱隔夜的饭，这样减少腹泻的机会，总的来讲，减少感染对免疫的刺激。 因为好容易通过药物改善了的造血，造血恢复是非常慢的，一般再障治疗可能3到4个月，甚至半年，血象才会有些明显改善。但是如果1次感冒就可能加重，感染1次，腹泻1次，尤其是病毒感染就有可能让已经获得的这种效果失去，因为在再障是1个免疫病，这个感染所带来的这种免疫的震荡是可以再激活损伤造血的免疫因素，这些都有可能让这个取得的治疗效果失去，甚至从1个慢性再障转成1个再生障碍性贫血二型，这种情况需要更强烈的治疗也就是移植治疗。 另外需要注意的就是再生障碍性贫血的病人应该就是定期的查血常规，看看要不要输血制品支持治疗同时如果口服环孢素，雄激素的话，要定期复诊，看一下自己有没有相关的药物的副反应，比如环孢素相关的牙龈增生，肌肉疼痛，血压高，高血糖还有就是多毛现象，痤疮什么的，有的时候就是毛发比较浓密，这些个多毛还有痤疮在减停环孢素，雄激素后可改善。 另外就是在这种病一旦发烧，一旦出现发热，出现腹泻，应该重视起来，监测血常血象，一方面控制感染，一方面就是感染会令血象急骤下降，出现一些需要紧急处理的情况，防止它转成了重再二型。