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三甲
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冠心病是西方发达国家的流行性疾病，随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变，该病成为了我国的主要的死亡原因，冠心病始发于儿童时代并持续进展，通常在中年或中老年出现临床症状。由于冠状动脉硬化斑块表现为脂质和坏死组织的聚集，因此以往被认为是一种退行性病变，目前认为本病是以多因素共同作用的结果。首先是血管、平滑肌、巨噬细胞和T细胞聚集，其次是胶原弹性纤维、蛋白多糖能结缔组织基质再生。再次是脂质聚集，主要是含有胆固醇结晶和游离胆固醇。
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临床表现，根据粥样硬化斑块的进程，首先将临床分期分为4期，一是无症状型隐秘期，二是缺血期，三是坏死，其四是纤维化期。嗯无症状或隐匿提示过程长短不一，对应于一到三期病变及大部分。四期何为it病变？粥样硬化斑块已形成，但无嗯管腔明显狭窄，因此无组织及器官缺血的临床表现。缺血期是由于罐装粥样硬化斑块，导致管腔狭窄区器官缺血所产生。对于舞弊和5C或者部分的5A期病变，根据管腔狭窄程度及所累积的靶器官不同，所产生的临床表现有所不同。冠脉狭窄直至急性缺心肌缺血所表现为心绞痛，长期缺血可导致心肌冬眠及纤维化。嗯在四肢动脉粥样硬化与中医下肢较为多见，尤其是下肢动脉，由于血供障碍嗯可以引起嗯就背动脉减弱或消失。坏死期是由于动脉管腔极具堵塞，或者血管腔内急性血栓形成，而产生打器官组织坏死的一系列症状。冠脉闭塞表现为急性心肌梗死、纤维化，其组织坏死、可经纤维化愈合，但不少患者因为长期缺血，可不经去坏死，其而直接进入纤维化气，而在纤维化期的患者也可发生缺血期的表现。靶器官组织纤维化萎缩而引起症状。心脏长期缺血纤维化可导致心脏扩大、心功能不全、心律失常等。嗯主动脉粥样硬化大多无特异性症状，嗯叩诊时刻发生胸骨柄后的主动脉浊音曲增宽，主动脉的第二心音亢进，带有金属音调，并有收缩期杂音。主动脉粥样硬化可形成主动脉瘤，已发生在观众嗯山动脉开口以下的腹主动脉最为多见。嗯X线表现给相应部位的血管影增大，二维超声、多排螺旋ct或者磁共振成像，可显示浏阳主动脉扩张。兔子卖流一旦破裂，可因急性大量的内出血迅速致命。动脉粥样硬化也可以形成动脉夹层分离，但比较少见。
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实验室检查，本病尚缺乏敏感而特异生的早期实验室诊断方法，血液检查有助于危险因素，如脂质和糖代谢异常的检出，其中制止代谢异常主要表现为嗯胆固醇增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、甘油三酯增高嗯apple I降低、Apple BA to C，唉apple B增高部分动脉病变，可清体表超声检测、X线平片检查可发现主动脉硬化导致了血管影增宽和钙化等表现。ct或核磁共振成像有助于判断嗯嗯血管功能情况以及病变情况嗯，电子非议根据钙化情况来评判冠状动脉病变。嗯随着技术的进步，脱产螺旋ct、血管造影成像引起无创性。二被广泛用于评价动脉病变情况。冠状动脉金溪河负荷状态下，放射性核素、心脏检查、超声、心动图、心电图以及磁共振检查，有助于诊断冠状动脉粥样硬化所导致的心肌缺血，数字减影、血管造影可显示管腔狭窄或动脉瘤样病变一起平面所在部位、范围和程度，有助于确定介入治疗或外科治疗的适应症及手术方式的选择。血管内超声I和光学相干断层扫描OCT美侵入性检查，可直接观察中央硬化病变，了解平面的性质、丘成分布和管腔狭窄程度，嗯婴儿啊对病变的减除更为敏感和准确。血管镜检查在识别粥样病变基础上的血栓形成方面要独特的作用，但冰呢早期诊断相当困难。嗯当然中央硬化病变发展为引起管腔狭窄甚至闭塞，我捐献使，而导致靶器官出现明显病变，是诊断并不困难。年长患有血脂异常，而且动脉造影发现有血管狭窄、性病变，有首先考虑诊断稳定。
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一般预防措施意识，发挥患者的主观能动性，配合治疗，经过防治，本病病情可得到控制，病情可能构成减退，患者可维持一定的生活和工作能力。此外，本病本身也可促进动脉侧枝循环的形成，使病情得到改善，因此说服患者耐心接受长期的防防治措施至关重要。二、合理的膳食。膳食总热量不宜过高，以维持正常体重围堵40岁以上者，应优预防超重或肥胖，超过正常标准体重的应减少每天饮食的总热量，使用低脂脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%，低胆固醇膳食每天不超过百分之三三百毫克，并限制折腾及阿阿含糖食物摄入。嗯年过四十岁一提提示血脂正常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含有胆固醇较高的食物，如肥肉、敢脑、肾、肺等、内脏、鱿鱼、墨鱼、慢鱼、骨髓、主脑、蛋黄馅、黄、鱼籽、奶油仪器、制品。叶子由可可粉等，如雪的胆固醇和甘油三酯等增高型，使用低胆固醇第一动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。已确任右冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死，合并有高血压或心衰者，进行同时限制盐的摄入，提倡饮食清淡，多食、富含维生素C和植物蛋白的食物，嗯在可能的条件下尽量一斗，要看那有麻油、玉米、油、搽油、红花油等为食用油，适当的体力劳动和体育锻炼，一定的体力劳动和体育锻炼，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有异议，是预防本病的积极措施。体力活动量应根据个体的身体情况、体力or活动习惯和心脏功能的状态来衡量，已不过多增加心脏负荷和不引起不适感的为原则。提议活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，对老年人体。
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