慢性肾炎肾衰如何治疗?

三甲

姚雪萍 副主任医师 浙江省人民医院 肾脏病科

2019-08-07 5671人已收听 总时长02:36

姚雪萍 副主任医师

浙江省人民医院

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  慢性肾炎肾衰的治疗，慢性肾炎的主要表现为蛋白尿，、血尿、浮肿、高血压，那逐渐发展到肾功能不全，肾功能不全它分总共是分为五期，那慢性肾衰是在三期以上，就是肌酐清除率在30-50ml/分，那是三期；肌酐清除率15-30ml/分那是四期；肌酐清除率小于15ml/分以下，那是五期。 1、饮食方面，如果病友浮肿血压高的，那要吃得淡一些，一啤酒瓶盖的盐；优质低蛋白饮食就是荤菜(鸡鸭鱼肉等），那吃的量就是0.6-0.8克每kg每天。 2、降低蛋白尿，用沙坦类、普利类这些药，剂量越大，它这个降蛋白尿作用越强，只要不影响血压；那羟氯喹也可以降低蛋白尿；安体舒通也可降蛋白尿。 3、降血压，降血压我们主张长效平稳的降压，那这个就是要用那些缓释片或者是控释片，或者是24小时排泄的那种。那血压的控制在130/80mmHg以下比较好，如果年纪轻的那可以控制到125/75mmHg以下。 4.降血脂，低密度脂蛋白小于2.6mmol/L。 5.抗凝，如拜阿司匹林。 6.还有就是要当心感冒腹泻这些会加重肾损害的，避免肾毒性的药物。还有贫血，钙，磷，甲状旁腺监测，要注意调节好。 那这些都是延缓肾功能的进展。这如果血肌酐已经达到七百八百了，那就要血透腹透肾移植。