大三阳比小三阳更严重吗？

三甲

高银杰 副主任医师 中国人民解放军总医院第五医学中心 肝病内科

2019-08-07 5113人已收听 总时长01:15

高银杰 副主任医师

中国人民解放军总医院第五医学中心

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  大三阳通常指的是表面抗原、e抗原、核心抗体3个是阳性，也就是1、3、5阳性。小三阳的指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，一般是1、4、5阳性。 大小三阳是疾病的一种状态，它并不能反映肝病的严重程度。 通常来说，大三阳的病人可能病毒载量会稍微高一些，小三阳的人可能病毒载量稍微低一些。至于疾病的严重程度，以及是否需要治疗并不是取决于是大三阳还是小三阳。 如果没有肝硬化的情况下，无论是大三阳还是小三阳，治疗与否取决于转氨酶的高低，而不是病毒。 如果有肝硬化情况下，治疗与否就要看病毒是否阳性，病毒阳性就需要治，不再看转氨酶。 因此大小三阳反应的都是乙肝病毒的复制情况，和疾病的程度没有任何的相关性。