非霍奇金淋巴瘤，化疗剂量为什么会变？

三甲

谢勋鹏 主任医师 南通市第三人民医院 肿瘤内科

2019-08-08 2386人已收听 总时长02:36

谢勋鹏 主任医师

南通市第三人民医院

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  淋巴瘤分两种类型，一个是霍奇金淋巴瘤，一个是非霍奇金淋巴瘤。 非霍奇金淋巴瘤，它是一个起源于全身淋巴细胞淋巴器官的血液系统的恶性肿瘤。这个肿瘤它是一个全身性的疾病，它的治疗主要是全身化疗为主，部分病人可以辅助局部的放疗处理，来达到治疗肿瘤的目的。 这个肿瘤对化疗放疗都是相对比较敏感的，临床上对化疗一般是要求足剂量进行化疗，能够达到最好的一个临床效果。 化疗剂量为什么会变化调整，主要见于两种情况： 1.化疗以后，病人出现了严重的毒副反应，特别是出现3-4级的毒副反应，下肢出现了4度的骨髓抑制，这样会造成机体严重的感染，有时候会出现一些致死性的毒副反应。这时候在第二个周期或者下一个周期的时候，我们通常要对化疗剂量进行一定的调整，一般要扣除25%的剂量。 2.病人在诊断淋巴瘤的时候，体质相对比较弱。另外体内淋巴瘤的细胞负荷比较大，这时候如果大剂量、足剂量的化疗，会引起肿瘤细胞在化疗药物作用下大量地坏死，引起肿瘤细胞的溶解综合征。这样也会给身体带来一系列的打击，这时候会造成肾功能衰竭查等一些情况的发生。所以说有些医院会在开始正规治疗之前选择一些小剂量的化疗来诱导，让一部分肿瘤细胞慢慢坏死，减轻肿瘤的负荷。当减轻肿瘤负荷，身体状况明显改善以后，这时候我们再恢复足剂量的化疗来控制肿瘤，达到治疗肿瘤最好的一个效果。