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根据肝内胆管结石的位置决定手术方式,如果肝内胆管结石,比如说是在肝门区,石头数量少,没有狭窄,可以考虑腹腔镜的胆道取石,如果肝内胆管结石局限在左肝,并有慢性胆管炎,胆道系统狭窄,可以考虑腹腔镜左肝叶切除。如果是局限在右肝,也是同理。还有一种新的方法是经皮肝穿硬镜胆管碎石取石术,也可以获得比较好的治疗效果。如果肝功能非常差,处于失代偿期,胆汁淤积性肝硬化由于结石引起的这一类病人最终可能还是要考虑做肝移植。
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