桥本氏甲状腺炎需要手术吗？

三甲

孔磊 主任医师 山东省立医院 内分泌科

2019-08-09 14802人已收听 总时长01:45

孔磊 主任医师

山东省立医院

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  桥本甲状腺炎属于内科疾病，不需要手术。 桥本甲状腺炎的患者，做B超的话，有些病人是有甲状腺的肿大，化验有些病人甲状腺功能是正常的，也有一些病人是合并甲状腺功能减退的，也就是从化验单上看，TSH是高于正常的，TSH是一个容易引起甲状腺肿大的因素，所以说如果这个病人有桥本甲状腺炎合并甲减的话，口服甲状腺素比如优甲乐或者是雷替斯，通过口服药物治疗，把患者的TSH是逐渐地降至正常，那么病人的甲状腺肿大就会逐渐的缓解，所以桥本甲状腺炎本身是不需要手术的。 如果通过手术治疗之后，切除了部分正常的甲状腺，反倒有可能引起甲状腺功能进一步降低。当然也有桥本调整甲状腺炎的病人，并没有出现甲减的情况，他的化验指标里面FT3、FT4和TSH是正常的，只有甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的增高。那么这样的患者也可能会合并甲状腺肿大，那么在治疗的时候要强调低碘饮食，同时可以给予一定的调节免疫的药物治疗，那么通过治疗病人的甲状腺肿大有可能逐渐的缓解。 总而言之，桥本甲状腺炎是一个内科疾病，没有必要通过外科手术的办法来治疗。