颈动脉狭窄如何治疗

三甲

赵志青 主任医师 上海长海医院 血管外科

2019-08-09 7016人已收听 总时长02:40

赵志青 主任医师

上海长海医院

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  颈动脉狭窄如何治疗，主要看颈动脉狭窄的程度，如果颈动脉狭窄程度少于或者说低于70%，这时颈动脉狭窄对脑血管的灌注影响不大，可以通过药物治疗。 药物治疗主要包括抗血小板治疗和他汀类药物，他汀类药物主要起稳定斑块的作用，抗血小板的药物常用的是阿司匹林和波立维。 如果超过70%，就需要手术治疗，手术有两种方法，颈动脉内膜切除和颈动脉支架成形，两种方法主要根据患者情况和狭窄程度。如果病人年龄较大，可能会选用颈动脉支架成形。如果病人比较年轻，颈动脉狭窄比较严重，建议内膜切除术。但二者术后均有再狭窄的风险，需要用药维持颈动脉通常，常用的药物有他汀和抗血小板的药物。颈动脉内膜切除术后相对用药要宽泛一些，而支架成形术用药要更加严格，否则容易引起支架再狭窄。 我经常的会遇到一些病人，拿着超声报告来说，我的颈动脉有1个斑块，这样的情况需不需要药物治疗，这种一般如果斑块不是很大，没有引起严重的颈动脉狭窄比方说，颈动脉狭窄小于30%。这是我们一般建议通过控制饮食来调整。如果狭窄超过30%以上，50%左右那还是建议用一些他汀类的药物。