脑梗塞病人如何进行早期康复训练

三甲

王伟民 主任医师 河南省中医院 脑病科

2019-08-09 3057人已收听 总时长02:52

王伟民 主任医师

河南省中医院

• 内容简介

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  脑梗死患者的康复原则。首先把握的原则是，等病情稳定后再开始康复训练。即病情不再进展或加重稳定以后，再开始肢体关节活动度训练。 1、首先是肢体关节活动度训练，主要是肩关节、肘关节、腕关节活动度训练。在患侧肩关节下面放1个垫子，避免肩关节脱垂。针对腕关节和肘关节做屈伸、外展、内旋等活动度训练，在家人或者康复科师的帮助下进行，早期进行床边活动。 下肢锻炼主要通过患侧肢体通过家人或患者自己的屈伸，良肢位摆放，一般在脚踝外侧1个小垫子，让脚尖儿处于中立位。在膝关节下边放个小垫子，下肢每天坚持做被动屈伸。 2、如果患者肌力在二级以上，可适当加些主动运动锻炼。比如上肢两手相扣紧握，就是简单的Baobath握手技术。然后做床上的转身转侧训练，在此基础上逐渐开始做坐立位训练。坐立位训练原则，一般是先把双脚垂下来，然后双手支撑向外旋，上身端坐位，通过3～5天训练使患者达到稳定端坐。 3、如果下肢肌力在二到三级，就是患侧下肢可以屈伸、抬离地面时，可以在家人保护下，贴墙站立。患者家人或康复师用双膝关节抵住患者患者膝关节，用双手压住他的肩关节，这样保持站立位，每天坚持10-15分钟。 早期康复遵循的原则是：以患者的体能，心脏能耐受为原则，循序渐进，在此基础上再逐渐加大运动量。同时注意防止跌倒、外伤和意外。