如何区分颅咽管瘤和垂体瘤？

三甲

张卫民 主任医师 湖南省第二人民医院 神经外科

2019-08-09 2681人已收听 总时长01:25

张卫民 主任医师

湖南省第二人民医院

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  颅咽管瘤典型者多发于儿童和青春期前。临床表现多见垂体内分泌功能低下，多饮多尿，视力和视野障碍等。影像学上，鞍内及鞍上有钙化是颅咽管瘤的特征性的表现。 垂体腺瘤在临床上也可表现为内分泌紊乱，视力视野改变和头痛等，但好发于成年人，垂体腺瘤的内分泌紊乱表现为泌乳素型，在男性为性欲减退，性功能下降；在女性为月经紊乱，甚至停经泌乳。 生长激素型在未成年人表现为巨人症，成年人多表现为肢端肥大症，有极少数的表现为库欣综合征。肿瘤突破鞍隔，向鞍上发展可以压迫视神经，所以出现视力下降及视野偏盲。因肿瘤压迫硬膜可以引起头痛。垂体卒中会引起剧烈的疼痛。多饮多尿也是常见症状。 垂体腺瘤一般增强CT或磁共振呈明显均匀强化，多有束腰征，这一点可以与颅咽管瘤相鉴别。