激素治疗系统性红斑狼疮副作用大吗，要注意什么？

毕新岭 副主任医师 上海长海医院 皮肤科

2019-08-11 4351人已收听 总时长01:54

毕新岭 副主任医师

上海长海医院

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  系统性红斑狼疮有一定的诊断标准，除了临床表现以外，它也可以有发烧，可以有关节痛，可以有各种器官的受累，还有一定的实验室检查指标，比如说抗核抗体的(+)，双链DNA，史密斯抗体等等。就是说它要符合一定的标准，我们专门有风湿病学的诊断标准，符合了诊断标准，诊断系统性红斑狼疮，每个人的情况不一样，有轻有重，既然诊断系统性了，有些系统受累比较重，甚至要激素的冲击疗法，要用甲泼尼龙冲击疗法，有些就比较轻，只是有1点关节疼痛，符合诊断标准，加上血液学的一些检测，那可能就是个小剂量的激素，30mg，40mg等等，0.5-1mg/kg体重可以用，但是我们对这种就是，既然诊断了系统性红斑狼疮，要用激素，用多大量根据他的体重，根据他的病情给予，那么既然用了激素，就要考虑激素的副作用，应用的副作用我们要看感染方向的，细菌的真菌的感染预防，然后女性还要补钙，预防骨质疏松的问题，保护胃，有没有这种活动性的溃疡，年轻1点的还要给她讲，可能时间长了有痤疮，有多毛，向心性的肥胖等等。这是激素的常见的一些副作用，做到心中有数。