什么是肺动脉高压

三甲

冷秀玉 副主任医师 中山一院 心血管内科

2019-08-11 5739人已收听 总时长03:00

冷秀玉 副主任医师

中山一院

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  大家好，我是广州中山医院心血管冷医生，那今天跟大家谈一谈什么是肺动脉高压？ 肺动脉高压，其实它是一种预后相对不良的疾病，它是指我们的肺动脉的压力升高超过一定的数值的时候，这种病理生理的状态称为肺动脉高压，通常可以导致有心衰竭，它可以是1个独立的疾病，也有可能是并发于其他的血管疾病，或者是全身的疾病。所以通常可以分为原发性肺高压或者是继发性的肺高压。 它的诊断标准，一般目前确诊的1个标准是要用右心导管监测，肺动脉平均压要超过25mmHg，这是1个诊断标准。它其实还是比较多见的，并且主要是它的愈后确实是非常的不理想。那么早期干预，早期治疗可以提高他的预后，所以应该引起我们的重视。 它的表现很多时候是不特异的，早期可以没有症状，很隐匿，，但是也可以表现呼吸困难、乏力、疲乏，有的甚至开始晕厥，还有常见的心绞痛，声嘶。还有刚刚我们说它是右心衰，患者容易出现一些食欲差，恶心呕吐，肚子胀等等。如果是继发性的，还可以表现它原发疾病的一些表现，比如讲它是继发于全身的结缔组织疾病的话，他可以有相关的系统的表现。 我们主要谈一下诊断，实际上在临床上常见的，提示有这个肺高压的1个诊断，检查是超声心动图，它是可以用来筛查的，但是超声心动图提示的肺高压，它还不是确诊的水平。并且我们观察到有时候它很受一些感染了、一些临时因素的一些影响。所以它的确诊还是要用心导管检测来进行确诊了。 那么治疗方面有一般的对症的治疗，还有一些支持疗法，目前进展比较快的是靶向药物的治疗，像常见的波生坦、安立生坦，还有一些前列腺素等等。那么还有一些介入治疗或者是基础疾病的手术治疗，但最重要的是在预防。