类风湿关节炎为什么要吃甲氨蝶呤片？

三甲

张汉庆 主任医师 武汉市中医医院 骨伤科

2019-08-11 5566人已收听 总时长02:37

张汉庆 主任医师

武汉市中医医院

• 内容简介

  00:00 02:37

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  你好，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它常常可能与我们的内分泌、营养、地理状况、职业心理状况、社会环境的差异有一定的相关性，也与细菌和病毒的感染有一定的相关性，同时遗传因素也是有一定相关性的。 在当今类风湿性关节炎尚不能得到根治的情况下，所谓治本，主要就是减少或者延缓骨关节的破坏，阻止病情进一步发展。就改善病情的抗风湿药而言，单从抗风湿药的四个字，我们就不难发现，这类药物已经成为了抗风湿的一个绝对的主力军。 临床上我们最常使用的改善病情的抗风湿药物主要就是甲氨蝶呤，它治疗类风湿性关节炎的疗效已得到了广大的风湿病学者的认同，它主要是作用于不同的靶点，通过一些慢性的药物治疗达到作用。甲氨蝶玲通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受到抑制，从而抑制胸腺嘧啶合成，减少中性粒细胞的趋向作用，抑制了炎性细胞因子的释放，从而发挥减轻症状、改善骨质破坏的作用。这类药物常见的并发症往往是胃肠道的并发症，还有可能出现对骨髓的抑制、口腔炎症、脱发、头痛等，长时间使用会有肾脏和肝脏的毒性，这个时候可以合用叶酸，每天用叶酸，有利于预防甲氨蝶呤的多种不良反应。综上所诉，甲氨蝶呤在国际上已经成为了治疗类风湿的首选药物。