男性型脱发是什么原因，该怎么治疗呢？

三甲

孟阳 副主任医师 蚌埠市第三人民医院 皮肤科

2019-08-12 8667人已收听 总时长02:57

孟阳 副主任医师

蚌埠市第三人民医院

• 内容简介

  00:00 02:57

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  男性型脱发又称为雄激素源性脱发，顾名思义，雄激素源性脱发发病主要与雄激素有关。绝大多数患者的雄激素指标往往是在正常范围内的，但是雄激素源性脱发的患者通常在其前额和头顶部毛囊内的Ⅱ型5α-还原酶活性增强，把更多的睾酮等雄激素代谢为5α-二氢睾酮，5α-二氢睾酮的作用可以让毛囊萎缩，造成脱发。如果年轻女性合并有痤疮、多毛症、停经或者是男性化的表现，应该进行性激素和卵巢超声检查，以排除有无多囊卵巢综合症的可能。该疾病多数与遗传有较为明确的相关性，除了与遗传有关，还与生活习惯，精神压力等因素有关。雄激素脱发主要发生于青春期后的青中年，男性多于女性。男性常常从前额两侧头发开始变为纤细稀疏的绒毛，逐渐向头顶部延伸，同时额部发际后退，形成M状脱发，进而于顶部秃发融合成片。仅仅枕及两颞部保留剩余的头发。女性症状多轻微，主要为头顶部头发稀疏。治疗雄激素源性脱发的主要外用药物我们可以选择米诺地尔外喷。男性多选择5%浓度，女性多选择2%浓度。除了外用药物治疗，通常可以选择联合口服药物治疗。男性口服药物主要是1mg的非那雄胺。每天1片非那雄胺可以降低血清及组织中的二氢睾酮浓度，一般在服用3个月后开始起效。对于女性患者我们通常可以选择西米替丁、螺内酯等抗雄激素药物治疗。雄激素源性脱发的疗程较长，通常要至少3个月以上，甚至有的患者需要半年甚至1年的治疗过程。对于脱发严重，外用及口服药物达不到明确疗效的，通常可以采用毛发移植术以达到改善头发分布的效果来达到美化的效果。