心肌缺血有哪几种类型

三甲

张勇 主任医师 潍坊市人民医院 心血管内科

2019-08-13 6091人已收听 总时长01:58

张勇 主任医师

潍坊市人民医院

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  根据症状以及发病程度主要可将心肌缺血分为以下五种类型： 1.无症状型：无症状心肌缺血没有临床症状，但有心电图典型的缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等心肌缺血的客观证据，可发生在不同类型的心绞痛中，可能突然转为心肌梗死，也可能逐渐转变为心脏增大、心力衰竭、心律失常，甚至猝死。 2.心绞痛型：心绞痛型主要由冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时性的缺血与缺氧引起，患者在疲劳、受寒、情绪激动等情况下可出现前胸部压榨样疼痛感觉，放射到左上肢，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可以消失。 3.心肌梗死型：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血，引起部分心肌急性坏死。 4.缺血性心肌病：心肌的供氧和需氧不平衡，导致心肌细胞减少、坏死，心肌纤维化，心肌瘢痕形成，从而引起缺血性心肌病。患者心脏变得僵硬，逐渐扩大，极易发生心律失常和心力衰竭。 5.猝死型：在动脉粥样硬化的基础上，患者冠状动脉痉挛或者栓塞，导致心肌急性缺血，引起暂时的严重心律失常，而导致猝死。