致密性骨炎就是强直性脊柱炎吗？

三甲

刘志宇 副主任医师 太和县中医院 风湿科

2019-08-13 5175人已收听 总时长02:55

刘志宇 副主任医师

太和县中医院

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  致密性骨炎不是强直性脊柱炎，我们可以明确的讲。这种情况主要见于年轻生育期的女性，特别是发病不典型的女性，它们两个有共同特点就是比如说腰背痛，比如说髋部疼痛，而且有的时候疼痛非常非常的剧烈，有的时候会受寒冷加重等，这是它们共同的特点。 但是它们的症状特点又是不同的，强直性脊柱炎主要是活动以后症状会缓解或者减轻，休息不能缓解，而且它是一种炎性的关节痛，会合并有其它的临床症状，比如说眼睛的虹膜炎、肋骨软骨炎、足跟痛等等，而且有的时候会合并有腹泻、肠炎等等一系列的症状。而患有致密性骨炎的年轻女性一般合并有妇科炎症，这个是最常见的。感染是致密性骨炎的一个诱发因素。另外一个特点就是它们的影像学特点是不一样的，强直性脊柱炎的影像学特点是双侧骶髂关节炎，很明确的双侧骶髂关节炎，诊断为强直性脊柱炎，反复发作3个月以上的临床症状也可以明确诊断。致密性骨炎，有的时候拍骨盆片，关节面提示的是硬化，以硬化为主，而不是以侵蚀性破坏为主。 它们是完全不同的两个病。致密性骨炎，它的治疗就是以对症治疗为主，防寒保暖，抗感染治疗。而强直性脊柱炎，根据病情的轻重不同进行系统的治疗。此外有一些特殊的血清免疫学标志，比如说B27，强直性脊柱炎一般是(+)，90%以上是(+)的。而致密性骨炎一般是(-)的。另外一个炎症指标比如血沉、C反应蛋白，有的时候急性期强直性脊柱炎是升高的，而致密性骨炎一般是正常的。 所以说它们是两种不同类型的关节炎，它的治疗方法也不同，发病机制也不一样，我们最好不把它们混为一谈，最好把它们区分开来。 朋友们，今天就讲这么多，谢谢大家。