系统性红斑狼疮的可以生育吗

三甲

刘志宇 副主任医师 太和县中医院 风湿科

2019-08-13 6579人已收听 总时长02:56

刘志宇 副主任医师

太和县中医院

• 内容简介

  00:00 02:56

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的，多种抗体阳性和多器官受累的一种自身免疫病。一般见于年轻的女性，特别是生育期的女性。系统性红斑狼疮能不能生育、能不能正常的妊娠、生小孩，是广大的年轻生育期女性非常关注的一个问题。今天就这个问题我们简单的谈一下。 好多人问能不能生育，就是担心妊娠期间红斑狼疮会不会爆发。目前的研究文献发现，红斑狼疮妊娠期爆发的风险是增高的，但是还要取决于病人的体质还有病情的控制。另外这种风险可以发生于妊娠的任何阶段，但是一般只见于妊娠的后半程，还有产后期。所以在这期间我们给的建议就是： 1.怀孕前6个月，病情是不活动的，病情至少是低活动的。 2.相关指标如补体、免疫球蛋白、尿蛋白、一些内脏损害都控制在低活动的范围内，或者是不活动的范围内。 3.用药，怀孕半年前有毒的免疫抑制剂最好都是停用的。激素处于较低的水平，一般是3片或者是2片，10mg以下甚至是5mg左右维持的阶段，这种情况下我们就可以考虑妊娠。 4.有内脏损害的比如有肺动脉高压、心血管损害的，还有肾脏损害的比如狼疮肾炎等，会导致妊娠的风险非常大。这种情况最好在病情控制得非常良好的基础上、没有明确感染的情况下、逐渐调整药物以后，可以在风湿科和妇产科医生共同的建议下，维持妊娠。在妊娠的过程中，监测相关的指标，维持生命体征的平稳和相关指标的平稳，合理的过渡，保证孕妇和胎儿的健康的生产 好的，谢谢大家，今天就讲那么多，希望你们恢复健康。