子宫内膜癌高发人群有哪些

三甲

蒋汉霞 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第940医院 妇科

2019-08-14 7989人已收听 总时长01:56

蒋汉霞 主治医师

中国人民解放军联勤保障部队第940医院

• 内容简介

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  子宫内膜癌发病原因并不是十分清楚，通常的将子宫内膜癌分为两种类型： ｜型是雌激素依赖型，其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下发生子宫内膜增生，不典型增生，继而癌变。子宫内膜增生主要分为两类，不伴有不典型的增生和不典型增生。前者属于良性病变，后者属于癌前病变，有可能发展为癌。｜型子宫内膜癌多见，均为子宫内膜样癌，患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，常伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤，长期服用单一雌激素和他莫昔芬等病史。肿瘤分化较好，雌孕激素受体(+)率高，预后好。PTEN基因失活和微卫星不稳定是常见的分子事件。 Ⅱ型子宫内膜癌是非激素依赖型，发病与雌激素无明确关系，这类子宫内膜癌的病理形态属于少见类型，如果子宫内膜浆液性癌，透明细胞癌，癌肉瘤等。多见于老年妇女，在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性程度高，分化差，雌孕激素受体多呈(-)，或低表达，预后不良。p53基因突变和HER2基因过度表达为常见的分子事件。 大多数的子宫内膜癌为散发性，大约有5%与遗传有关。其中关系最密切的遗传综合症是林奇综合征，也称为遗传性非息肉性结肠癌综合症，是一种由错配修复基因突变引起的常染色体显性遗传病，与年轻女性的子宫内膜癌发病也有关系。