抑郁症该如何治疗

三甲

王超 副主任医师 新乡医学院第二附属医院 精神科

2019-08-14 2213人已收听 总时长02:33

王超 副主任医师

新乡医学院第二附属医院

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  大家好，今天的科普题目是抑郁症该如何治疗。抑郁症属于心境障碍，治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。物理治疗包括无抽搐电休克治疗。 药物治疗给抑郁症带来了十分乐观的一个前景，抑郁症其实原因里面就有一个很明确的生物因素。药物治疗，不但能缓解患者的痛苦，也能有效地防止自杀。抑郁症的治疗目标一般就是提高临床治愈率、提高生存率、恢复社会功能、预防复发。治疗原则是考虑患者的症状特点、年龄、躯体状况，剂量逐步增加，尽可能采取最小的剂量，小剂量效果不佳时可以足剂量或者换药。 尽可能单一用药，治疗前向患者及家属阐明药物的性质、作用。治疗期间密切观察病情变化。抗抑郁药物治疗过程中密切关注是否会诱发躁狂，或者快速循环发作。然后在药物治疗基础上辅以心理治疗，有望得到更佳的效果。积极治疗与抑郁共病的其它躯体疾病，这是抑郁症的治疗原则。 关于治疗抗抑郁的药物的一些选择，一般我们会考虑抑郁症的症状、特点、既往的用药史，或者是药理学特征、药物之间的互相作用，或者是患者躯体的情况和耐受性、治疗预后、药物的价格这些。 除了药物治疗，还有电抽搐治疗或者改良后的无抽搐电休克治疗，还有rTMS，就是重复经颅磁刺激治疗。还有一些脑深部的电刺激治疗，DBS等。 心理治疗现在也获得了一些认可，和药物共同治疗会获得很好的一些效果。当然，在药物治疗里面，我们一般用五羟色胺再摄取抑制剂，这些抗抑郁剂都会对抑郁症有一个很好的疗效。