新生儿先天性巨结肠怎么办？

三甲

余志 副主任医师 佛山市妇幼保健院 外科

2019-08-14 2376人已收听 总时长02:02

余志 副主任医师

佛山市妇幼保健院

• 内容简介

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  临床上我们定义出生后零到28天的婴幼儿为新生儿。新生儿出生后排出胎便延迟超过24，甚至48小时以后才排除胎便，吃奶好，精神反应也可以，但是逐渐出现腹胀，又出现不排大便，甚至超过1个星期以上也不排大便的情况，就需要警惕孩子有先天性巨结肠的可能。 这个时候我们给孩子完善1个腹部平片就能够发现他的结肠，尤其是乙状结肠，降结肠，横结肠扩张明显，明显的直径超过通过正常新生儿直肠直径的范围，我们就需要警惕孩子有先天性巨结肠的可能，这个时期，多半的家长都不会愿意小孩去做手术活检来确诊这个的疾病，所以我们能够给孩子做的就是保持他的大便通畅，比如定期的用开塞露给小孩子通便，一般超过2天以上小孩不排大便就可以给他做通便处理，这样操作能够缓解小孩子结肠的进一步扩张，为将来手术提供1个好的便利。 先天性巨结肠确诊的金标准还是直肠粘膜的组织学检查，这个需要在麻醉的条件下取距肛门2-3cm以上的直肠的粘膜来行病理学检查，如果发现肠壁缺乏神经节细胞，就可以确诊为先天性巨结肠，这个疾病通常是需要行手术，切除病变肠段达到一个根治的效果。