脊柱侧弯可以不做手术治疗吗

陈延超 主治医师 上海市第四人民医院 骨科

2019-08-14 5297人已收听 总时长01:43

陈延超 主治医师

上海市第四人民医院

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  脊柱侧弯的治疗主要是预防脊柱侧弯的发展，保持脊柱最佳的矫正位，尽可能恢复躯体平衡，保持双肩和骨盆在同一水平，尽可能使结构脊柱侧凸矫正。 治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗。涉及的非手术治疗主要是要定期观察、支具治疗和体操锻炼。 定期观察，一般Cobb’s角小于20度的患者，可以定期观察。对于20度—40度之间，发育完全成熟或接近成熟的话，也可以定期随访。 支具治疗，目的是纠正、控制侧凸，改善躯体平衡和外观，防止侧凸增加脊柱的不稳定性。适应证是Cobb’s角在20-40度之间。 体操锻炼，适合轻型侧凸和辅助其它治疗。侧凸病人客观上存在凸侧肌力下降。因此许多人想通过积极的锻炼来加强凸侧椎旁肌的方法矫正侧凸，但传统的锻炼方法是站立或坐位，忽略了运动时的躯干平衡。目前有人主张为消除凹侧肌肉收缩，做体操锻炼时，让病人采取仰卧位，凸侧让上肢提重物，让下肢做直腿抬高运动，以增强凸侧肌肉力量。