冠心病支架术后怎么吃药

三甲

司瑞 副主任医师 西京医院 心脏内科

2019-08-15 12590人已收听 总时长02:34

司瑞 副主任医师

西京医院

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  冠心病是一种常见的心血管疾病，它发生的原因主要是冠脉血管发生粥样斑块，粥样斑块逐渐的导致血管的狭窄，影响心肌的血供，导致心肌缺血，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。 从形成的原因上讲呢，一方面要控制高血压，要控制血糖，要减少不良危险因素，比如说体重过大，还有抽烟、喝酒等等不良嗜好，都容易导致冠心病的发生。所以用药一定要从这几个方面去来进行，不光是单纯的用药，还要调整生活方式，戒烟戒酒，使用降血糖和抗高血压的药物来平稳血压和血脂。除了此之外，还有高血脂，如果有高血脂的时候，也要吃降脂的药物，如他汀类的药物，他汀类药物除了降脂，还有稳定斑块的作用。如果甘油三酯高的话，是要加服药物叫非诺贝特。 对于如果放了支架之后，支架是一种金属物质，在植入血管内皮的时候，需要有一段时间来形成内皮化，内皮化就是指心脏的血管里的内皮，爬满了整个支架之后，就不容易形成血栓了。 所以在支架术后，除了刚才讲的药物之外，非常重要的使用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷或者是替格瑞洛。这两个药主要是预防血栓的形成，尤其是在支架内血栓，支架内形成血栓的危害是非常之大的。 有一些病人自主停药，不再服用阿司匹林或者替格瑞洛或氯吡格雷，就会导致支架内血栓的形成的风险增加，所以术后除了抗凝药物之外，是非常必要不能停的，其它的药物呢比如说抗高血压或者是抗降血糖的药物，如果漏服的话，及时补上是问题不大的。 另外，会给病人常常规的使用一些药物，比如说营养心肌的，像辅酶Q10、盐酸曲美他嗪，还有一类呢沙坦类或者是普利类的药物，主要是能够改善心室重构的作用。所以大致的药物就是这些，还有扩血管的药物，单硝酸异山梨酯也是可以长期服用的。