乙肝抗病毒治疗如何预防耐药

三甲

刘江福 副主任医师 福建省泉州市第一医院 感染科

2019-08-15 1526人已收听 总时长01:57

刘江福 副主任医师

福建省泉州市第一医院

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  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  关于这个问题，我的建议是： 1、选择强效的，低耐药的抗病毒药物。目前符合这个条件的口服的抗病毒药物有三种：一个是恩替卡韦，一个是替诺福韦，一个是丙酚替诺福韦（TAF）。如果之前用药的方案不是这三种的话，那么建议逐渐的换成这三种里面其中的一种。 2、一定要按时、规律的、长期的坚持用药，随意的吃、吃、停、停的话，会增加耐药发生的风险。 3、在治疗的过程当中，要注意监测耐药的发生，当发生耐药以后，往往先表现为乙肝病毒DNA的升高，所以要求我们在三个月左右的时候要复查一次乙肝的DNA，当乙肝DNA有突然升高的时候，就高度警惕，要注意耐药的发生，这个时候需要做耐药的检测。 4、当检测发现有乙肝病毒耐药的时候，我们要及时根据检测的结果来调整治疗的方案。 最后简单总结一点，就是只要规律按时长期的服用抗病毒的药物，那么恩替卡韦、替诺福韦或者是丙酚替诺福韦，是很不容易发生耐药的，只要我们监测、定期的监测，及时的发现，也都能够很好的处理。