总胆红素偏高是什么原因？

三甲

孙美艳 主任医师 内蒙古医科大学附属医院 感染科

2019-08-16 5598人已收听 总时长01:36

孙美艳 主任医师

内蒙古医科大学附属医院

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  胆红素偏高见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸以及溶血性黄疸。 梗阻性黄疸，尤其是老年人的无痛性黄疸进行性加深，多见于胰头癌、胆管癌，除此之外，胆总管结石也会出现梗阻性黄疸的表现。总胆红素增高以外，以直接胆红素增高为主要表现。除此之外，肝功能会表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶和碱性磷酸酶的增高。 还有肝细胞性的黄疸，肝细胞性黄疸除了胆红素偏高以外还会出现肝酶的异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶的异常。在临床上肝细胞性黄疸见于病毒、药物、饮酒，还有一些感染等等，这些都可以出现肝损伤，出现胆红素的异常。 溶血性黄疸多数由病毒感染及药物等引起，这些因素会引起红细胞在人体内溶解，出现黄疸。患者会有黄疸以外的发热、腰痛、酱油色的尿等等表现。我们通过查血常规，还有网织红细胞可以进一步明确，还可以通过溶血四项来明确是否是溶血所致胆红素偏高。