胃食管返流病怎么治疗

三甲

左学勇 主治医师 常州市第一人民医院 消化内科

2019-08-19 5189人已收听 总时长01:44

左学勇 主治医师

常州市第一人民医院

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  胃食管反流病的治疗目的主要是改善症状、促进食管炎症愈合、防止并发症、预防复发。其具体措施涉及4个方面:生活干预、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。 一、生活干预:戒烟戒酒，避免浓茶和咖啡。睡前3个小时不要吃东西，每次吃完饭以后，避免直接平卧。夜间可以考虑抬高床头，明显肥胖者，可以考虑减肥。 二、药物治疗:常用的有抑酸药和促动药，抑酸药有奥美拉唑、雷贝拉唑等，促动力药有莫沙比利、多潘立酮等。伴有明显焦虑或者抑郁的患者可以考虑使用相关药物。 三、内镜治疗:它的并发症有出血、狭窄、巴雷特食管等。对于药物治疗无效的人可以考虑内镜下措施，比如说内镜下止血，内镜下扩张改善狭窄。巴雷特食管发生食管癌的概率较高。应该定期随访，如随访发现重度异型增生，可以考虑内镜下治疗和手术治疗。 四、手术治疗:对于年龄较轻，手术条件好，为了控制返流和吸入性肺炎的症状，抗反流手术是一种选择。而对于胃食管反流病并发食管癌的患者，应行手术治疗。