胃食管反流药可以停药吗？

路明亮 副主任医师 北京潞河医院 消化内科

2019-08-20 5729人已收听 总时长01:40

路明亮 副主任医师

北京潞河医院

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  胃食管反流病，药物的治疗主要包括两大类：1.促胃肠动力药；2.抑酸药。 促胃肠动力药主要包括多潘立酮、莫沙比利、依托必利等等。这些药物主要是通过增加食管下段括约肌的压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，来改善症状。 抑酸药我们常用的是PPI，就是我们所说的质子泵抑制剂，建议的疗程的话是6-8周。还有H2受体拮抗剂，建议的疗程是8-12周。 患者是否可以停药，要根据患者治疗的一些情况。同时我们建议患者改善生活方式，避免暴饮暴食，浓茶、咖啡、巧克力等一些甜食的减少等等，抬高枕头的角度等等来配合治疗。但是胃食管反流病本身具有一个慢性复发的倾向，所以有些患者停药后很快就会复发。对于这类患者的话，我们往往需要一个长期维持的治疗。 如果胃食管反流病伴有食管溃疡、食管的狭窄以及barrett食管等等，这些患者也是需要一个长期维持治疗的。但是还有一部分患者是间断地出现症状，这个时候就是有症状时用药，症状消失停药，这个叫做按需治疗，避免病人大量地应用PPI等等这些药物，造成一些副作用。