心包积液有哪些症状和体征？

三甲

李朝杰 主治医师 西安医学院第一附属医院 心血管内科

2019-08-23 4966人已收听 总时长02:15

李朝杰 主治医师

西安医学院第一附属医院

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  心包炎是心包膜的脏层和壁层发生的一个炎症，一般正常人心包积液的含量是15-30ml，当心包的积液超过这个量的时候，会引起心包腔内压力的上升，所以会导致心脏心排血量的降低和体静脉压力升高。在这种情况下，容易导致心脏的一些不适症状。 一般心包炎因病因不同而有不同的症状表现。一般轻的情况下没有明显症状或只有轻微的表现，它容易被一些原发的疾病所掩盖；当它是感染性的心包炎时，多表现为发热、出汗、乏力，还有食欲减退等全身的症状；如果是化脓性的，起病一般都是比较急骤的，常有高热、寒战、大汗淋漓、体质比较虚弱等一些明显的中毒症状；还有一些原始病是结核性的，导致诱发结核性的心包炎，发病就比较缓慢，一般也表现出结核的症状，如午后潮热、盗汗、消瘦等结核中毒的症状。大多数人会表现为胸痛，或者医生听诊有心包摩擦音等，这都不是特别典型的症状。 一般辅助检查，可以采取X线检查，看一下心包积液大概的估量，还有心脏彩超，还有就是生化的检查，比如心肌酶、肌钙蛋白等，还有心电图，这些都可以作为常规心包积液的排查项目。