甲状腺结节1cm以下都是良性的吗？多大需要手术?

三甲

朱响 主治医师 苏州市立医院东区 肝胆胰外科

2019-08-30 11909人已收听 总时长02:15

朱响 主治医师

苏州市立医院东区

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  单纯以甲状腺结节的大小来决定是否需要手术以及判断良恶性，都是不对的，或者说是不全面的。甲状腺结节是临床上比较常见的疾病，很多人通过体检都会查出来有甲状腺结节。甲状腺结节分良性结节和恶性结节，临床上发现甲状腺结节百分之八九十，基本上都是良性的，恶性的比例还是比较低的。 我们不能单纯的说1cm以下的就一定是良性的结节，或者说1cm以上的就一定是恶性的结节。判断一个结节是良性是恶性，需要有有许多的考核指标的。其中最为常见的就是通过临床上的体格检查，通过触摸结节的质地，通过彩超来进行评判结节性质，通过大小，纵横比，周围的有无钙化点，然后血供情况，以及是囊性的，实性的，还是囊实性的，通过这些各种指标以及性别等等来判断结节的良恶性。 我们不能单纯的依据肿瘤的大小来判断是否需要手术。对于B超的结果提示恶性的一个可能，因为我们有一个BIDS的一个评分，通过这个评分标准，我们来决定判断它的倾向于良性还是恶性。一般对于两公分以下的我们都可以就是说一个随访，如果说倾向于良性的话。 如果说各方面检查结果都提示恶性的可能的话，我们需要手术去干预。同时如果说包括良性的结节，它有局部的一个压迫症状的话，我们也是建议需要手术的。所以说B超的检查，包括甲状腺功能、甲状腺肿瘤指标，一些相关的检查，对我们明确这个结节的良性是有很大的帮助的。