肺脓肿是怎么回事，要多久才能治好？?

三甲

李阳轲 副主任医师 成都市中西医结合医院 呼吸内科

2019-09-04 2297人已收听 总时长02:47

李阳轲 副主任医师

成都市中西医结合医院

• 内容简介

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  肺脓肿是指由各种微生物引起的肺的坏死性的病变，形成脓腔，就像体表的那种脓包一样。这种病原体，我们主要是指细菌，但是它也包括了一些真菌和寄生虫，比如像我们以前听说的肺包虫，这些形成的脓肿，但是还是以细菌为主。 按照它发病的快慢，一般分为急性的肺脓肿和慢性的肺脓肿。急性的肺脓肿，一般一个月以内可以治好。 按照它的来源，就是说什么引起的，分为原发性的肺脓肿和继发性肺脓肿。继发就可以理解为继发于其他疾病，主要是以原发为主。其中吸入性的，就是说把微生物吸进去的占了绝大多数。 肺脓肿的病原体主要是刚才提到的细菌。很多是因为比如手术过程中因为全麻，或者因为吞咽功能一些障碍，或者睡觉以后导致一些误吸，导致肺脓肿。 临床表现为低热、发热、咳嗽、咳痰，甚至有咳血。而且它的痰比较有特点，是有脓臭的，很远就能闻一股腥臭味。然后痰液放置以后，会有比较明显的分层，上面是泡泡，中间有一些粘液，底部甚至会看到一些坏死物。然后有些患病比较久的病人可能出现咳血。然后因为这是一个消耗性的疾病，所以一般病人会比较瘦，会引起体重下降，会引起贫血。 治疗主要是以抗感染为主，抗生素的疗程至少要6-8周，而且要辅助治疗，包括排痰。就像体表的脓腔要切开一样，这个就需要把里面的脓液引流出来，所以说尽量要让病人把痰咳出来，以不同的方式，比如像体位引流或者用吸痰的办法。如果这些治疗，比如像内科的一个急性肺脓肿治疗了三个月都还不好，或者脓腔非常大，比方超过了6厘米，这种就需要考虑外科治疗，因为脓腔比较大的容易引起出血，所以说这种要考虑外科治疗。