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三甲
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大家好，今天我给大家主要介绍的就是正确测量掌控血压。7个小点给大家介详细介绍一下，如何在家里进行正确血压的测量，帮助大家控制好血压。
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那我们现在开始这方面的内容，首先我想给大家简单的介绍一下关于高血压的一些基础知识。首先我们就说要了解一下血压到底是怎么回事情？因为我们知道血压只要是血液在血管中流动，流动的血液，对血管壁产生的压力，这个我们就称之为悬崖。它主要是由于心脏收缩时候，心脏跳动，把血液从心脏里泵出来，然后在血管里面流动，这样子产生的一个压力跟学心脏跳动的力量，以及每次跳动蹦出的血量，以及我们血管的弹性以及血液总量，这些相关，那么血压在我们体内可以分为收缩压和舒张压，也就是我们所称的上牙和下呀或者讲高压以及低压。那收缩压主要是心脏收缩的时候，血压能达到的最高值，舒张压主要是血压、心脏舒张的手血压的下降到的最低值。那么收缩压跟舒张压其实就是用来替代我们临床上测量的血压的一个数值。那我们正常人的血压是以收缩压140，舒张压90，以这个为界限，当血压高于收缩压高于140或者舒张压高于90的时候，我们就称之为高血压。这里要注意，就是说收缩压也好，舒张压也好，只要其中一个超过呃这个标准，就搜索要大于140家待，就是只要一个达到了就称之为高血压。还有个要注意的就是，一般我们是在没有吃降压药的情况下，是在诊所里，然后是不同的时间段啊讲的一个血压。那高血压的话是临床上常见的病，在我们国内的话，目前中国人大概统计起来大概有3亿人是有血压升高的，所以我想诊断高血压应该是非常简单的，只要通过血压的测量，就能了解你是否存在高血压。那么哪些人容易高血压，呢我们可以自己回顾一下，如果你是平时比较东西吃的比较咸或者比较胖，或者喜欢喝酒。
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体重比较大，人比较胖，或者平时工作压力比较大。还有就是缺乏运动，当然有一点是我们没法改变的就是遗传因素。所以这些各种原因可以做用我们人体长期作用的时候，会引起我们血压的升高，高血压会有哪些常见的症状？实际上很多时候由于血压升高是逐渐升高的一个过程，所以很多人可以没有明显的症状。就是人体对血压逐渐的升高会有一个适应的过程。但是在有些人它会出现头晕或者头痛或者眼花，甚至会出现失眠。那实际上这部分人有症状的人，实际上对病人本身而言，实际上还是一个非常好的一个表现，因为能让他意识到血压升高，如果病人对血压升高没有任何症状，反而有时候不见得是好事情。那么血压升高有什么坏处呢？现在有大量的临床研究表明，血压没升高，收缩压升高每升高20毫米汞柱，或者舒张压每升高10个毫米汞柱，可以让冠心病风险或者脑卒将风险都能增加一倍。也就是说血压越高，中风也好，还是心脏病也好，他的发病都是明显升高的，所以高血压本身也许并不可怕，它带来的只是数字上的改变。高血压最可怕的就是引起我们心脏牢并发症，从而引起我们影响到我们身体的健康。所以对高血压的患者，我们一定要进行身体各系统的一个总体评估，评价我们到底有多少的危险会导致心脑血管病变？那么那么既然血压增高有这样的坏处。那平时我们就要好好的监控我们的血压，关注我们的血压，及早的发现高血压，然后我们尽快的进行一个处理。那么血压测量有哪些要求呢一个就是我们一定要平时要规律的、有计划的给自己监测血压，这是有效管理高血压的前提。监控血压可以了解我们血压是否异常，了解我们吃了药以后这个药是否有效，还有了解学校的变化，从而了解我们是否会发生心血管病变。
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因此我们对血压的测量就非常的关键，那么常见的测量血压有以下几种，一个是到医院里测血压，我们称之为整诊所血压或者诊室其啊第2个呢也可以佩戴一个动态血压机器，然后呢在家里测量，然后把数据提供给医院测量24个小时，我们称之为动态血压健康。最后一种也是我们最常用的，就所谓在家里自己测量血压，自己购买电子血压计，在家里进行血压测量并做记录。那么诊室血压主要是在诊所里进行测量，它是临床诊断高血压的主要方标准方法和主要依据，但是诊室血压也有一定的缺点，很多病人来了一样会非常紧张，然后心跳加快，这样子在诊室里往往测的血压会偏高，我们还称之为白大衣性高血压。为了避免这种弊端，我们采用另一种方案，就是所谓的动态血压测量，就是通过机器在家里每隔15~20分钟自动测量血压，然后用机器记录下来，然后第2天把机器还毁于洋，然后观察血压改变是否超过标准？那么我想最好目前的最有效的方法应该是在家自测血压，然后让患者或者家属在家里通过合格的血压计，一般我们诊所里购买的电子血压计都能满足这样的要求。那么在家里可以通过各个时间段，早上、中午或者下午或者晚上来通过测量血压，来了解我们血压的变化。那值得注意的是，高血压在家里测的标准是以高压大于135，低压大于85为界限，和我们平时在诊所里侧的一百四九十是不一样的，一般来说是偏低5个毫米汞柱。那么我想在家里测的血压应该是最真实、最可靠的，因为我们大部分时间是生活在自己的家里，我们在家里的时候能够避免不必要的紧张，呈放松状态，这是最能反映我们平时血压状态的。那在家里测的主要就是靠电子血压计，当然有些人有困惑，会认为电子血压计可能会不准，实际上现在市面上能够买的电子血压计都是经过国家标准，经过通过国家标准生产的，都是符合要求的。所以我们B担心。
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下面我要给大家简单的介绍一下如何在家里进行血压测量，这将是我们日常血压测量中非常重要的一个步骤。首先我们需要一个高度合适的桌椅，其次我们需要一个电子血压计，最后我们要准备一个笔记本，像我们作业本一样，把血压记录的数字给它记录下来。那么电子血压计我们一定要使用捆在上地。这种所谓的臂式血压测量仪，千万不要使用手腕式的，也不要使用手指似的。手腕跟手指是的，往往是短期的，或者我们旅游的时候，但不适合长期使用。那么正确的测量方式，首先我们坐在椅子上要有靠背，两腿要垂直，要不能悬空，然后呢我们的手要平放在桌子上，这时候袖带跟心脏往往是处于同一高度的。测量血压前30分钟不能抽烟、喝酒、喝茶或者咖啡，这些刺激性饮料一定要排空小便，小便憋在那里，血压会测量偏高的，还要至少休息5分钟。测量的时候要保持安静，不能说话，然后袖带捆绑一定要适中，不能太紧，也不能太松，往往是捆好了以后能先进去1~2个手指头是比较合适的。测量血压，我们一般来说每天早晚各测一次就够了。然后我们连续测量7天，然后记录下来。如果血压稳定的，那我们接下来可以每周测量1~2天，早晚各一次。如果血压不稳定，那就要连续测量七天，每天撤早晚给吃。如果血压控制不理想，那我们还可以再增加测量的次数，以及测量的时间，一直到血压稳定为体。那测量血压，我们一定要养成习惯，比如说早上、中午、晚上或者找网。第2个呢我们体味一定要合适。第3个呢我们要用固定的血压计，那么测量血压的时候，我们可以连续测三次，每次间隔一分钟，然后取后面两次血压的平均值，这是因为第1次测血压往往会偏高，这时候血压数值会不大准确。然后呢我们把血压记录下来，每次看医生的时候把笔记本带给医生做观察。
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那么测血压的时候我们还要注意什么？一个就是秀测血压的时候，我们尽量不要穿厚的衣服，因为如果衣服月后测的血压往往就偏高。第2个呢两脚要自然平放，不要交叉，不能悬空。还有就是不能说话，衣服的呃桌桌椅的高度要适合呗要靠在椅子上。最后一个一定要排空小便，唉这几点都会影响到我们测量血压的一个准确性。平时一定要重视。那么，有哪些情况是不适合在家里自测血压的？1000心律失常的患者，比如说是房颤的、心律不齐的，或者是频发早搏的，这个时候用电子血压计往往不能准确地测量血压，像这样的患者可能需要在医生的指导下或者叫医院里嗯去测量血压。第2个就是有些人他平时非常的紧张、焦虑，它往往在测血压的时候心跳会加快，不由自主的紧张，像这样的人其实也不适合进行家庭血压测量。最后一个就是有些人他治疗方案不固定，没有在医生的指导下坚持用药，自作主张，擅自改变治疗方案，像这样子的话也不能在家里自测血压，因为他也许今天血压高，他就要吃药，明天血压低，她就自己把药停掉，这样子会造成高血压用药的一个紊乱。那么在血压测量的过程当中，还一定要注意以下几点。第一个，不能根据自己的主观感觉去测量血压。刚才我们提到测量血压，一定要固定时间，比如说早上或者晚上，然后呢如果在血压不稳定的时候，一定要连续测量7天，比如说每天都要进行测量，但是有时候有些病人，它往往凭自我感觉来进行。他今天觉得自己很舒服，头也不晕，人也不花，唉没什么感觉，他觉得我的血压肯定就很好，他就不去测量血压的。实际上刚才我们提过，有些高血压的患者，他是没有任何症状，也许她这时候血压已经高到170 180，但是他也没有任何感觉，所以我想血压高不高应该是测量说了算。
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那么另一方面，我们也不要过分的关注血压，造成精神紧张。实际上我们血压是有变化有规律的。比如说在冬天的时候气温比较低，很多人血压往往会偏高。到了夏天的时候，由于天气炎热，血管舒张，我们测量的血压往往会偏低，所以呢我想血压的变化实际上是跟我们的气候、环境、还有活动、还有情绪变化都是密切相关的。不同时间测量的血压是不一样的。所以呢偶然一次的血压升高超超过标准，我们千万不要过度紧张，一天测量7次，每天早晚各一次，这样子一个礼拜，我们就会测14次夕阳，一个月我们能测到五十几次的血压，所以我们要关注血压的总体水平在五十几次的平均水平。只要大部分血压是在正常范围内，那就可以的，偶尔AA制的血压升高，没必要过分关注。所以我想在我们平时血压的记录的时候，我们没有必要频繁地测量血压，造成自我精神紧张，这是反而不利于血压的控制。另一方面的话，对于血压的一个记录，对于我们指导用药也是非常有帮助的。有些老人它往往表现为在一天中的某一个时间段，血压特别高。比如我有好几个病人，他是早上血压特别高，中午或者晚上他的血压往往是不高的，所以我们通过多次测量血压，往往能够发现血压最高的那个时间段，这样子的话就有助于我们及时的调整用药，把血压最高的那个时间段的血压给他降下来。有时候如果吃药的时间没有覆盖到最高的血压那个断的时候，会反而会造成嗯血压低的时候，你吃了药，这是血压会更加偏低。等你在血压高的那个时间段的时候，药效已经过去了，所以这时候血压反而得不到控制，所以我想坚持记录血压，让我们医生能够了解你的血压的波动，这也能指导我们更好的应用降压药物，从而让我们的血压控制得更加平稳，这样子可以最大限度地避免心脑血管事件。这种不良事件的发生，避免脑中风，避免心肌梗衰。
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所以我想今天我重点讲的就是如何去测血压，我想再强调一下，在家里自己测血压，有时候比我们吃药还要重要。有些人比如说到了夏天的时候，他的血压自然就下降，特别是早期高血压的。那这个时候，如果你在家里测血压。嗯血压都在一百零几，或者甚至高压收缩压都只有九十几。像这样的时候，有部分人可以在医生的指导下暂停用药，或者把降压药减量，然后观察血压的变化。如果在夏天的时候，有部分人甚至可以暂停降压药，那他的血压也能控制在135 85以内。那像这样的病人往往在夏天是可以暂停降压药，但是停药的以后一定要继续测量血压，密切观察，如果停药以后血压重新身高超过标准，那就说明是不能停药的，那他以后也尽量避免停掉。换句话说，对这部分人群它需要长期用药，但是对有些人他在停药以后血压升高不明显，仍然在正常范围以内。那像这部分人在夏天炎热的季节，他也是可以做到一个呃短期内的一个停药，也就是说以季节为单位，比如说夏天、夏季两三个月，可以暂停到了秋冬季天气转凉的时候，在密切观察血压的基础上，他的血压会逐渐升高，这时候要把降压药在逐渐的词汇了。只不过一句话，不光用药，吃还是不吃，吃多还是吃少，我们都要以血压测量的结果为指导，就是说我们记载血压本上的血压的结果是指导我们用药的一个最主要的依据，吃多少怎么吃，都是以血压记录为依据的，而不是医生的主观判定，也不是病人自我感觉。所以我想请大家一定要坚持测量血压，然后再血压测量的基础上，在医生的指导下，啊用要做到个体化就是，每一个人她用的药的方案都不应该是一样的。用药的个体化，它的依据就是靠血压的测量。所以我最后想说一定要重视高血压，一定要正确地测量血压，一定要在血压测量的基础上指导用药。
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