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大家好。今天我将从4个方面阐述如何关注高血压的前4周，快人一步早期达标。
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首先让我们走进高血压，了解什么是高血压。那么首先血压呢它是血液对血管壁的一个压力，那么在心脏的收缩和舒张交替进行时，推动者血液在血管中的流动，血燕在血管中流动时，对血管壁产生的压力，我们就称之为血压故棍。顾名思义，血压就是血燕对血管产生的一个压力，那么我们血压又分为收缩压与舒张压，收缩压指的是当心脏收缩时，血燕射射入动脉，此时血液对血管壁的压力最高，我们称之为高压。那么舒张压呢又是在心脏舒张时，血液对血管壁的压力下降，此时的血压我们村俗称为D呀，那么什么是高血压？呢那么高血压指的就是非同日三次测量上臂的血压，如果收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，我们就称之为高血压。由于高血压是一种慢性疾病，一旦发生就需要一个终身管理。引发高血压的原原因有哪些呢？首先第1个是一个高盐的饮食，就是盐吃的太多了。第2个是超重或者肥胖，第3个是吸烟，第4个呢是长期的精神紧张，第5个是过量饮酒。第6个是体育活动的不足，很多日常行为习惯是高血压发生的一个危险因素，要去除才能够有效的预防和治疗高血压。
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健康的动脉富有弹性，内壁光滑，血液在其在畅通地流动。当血压升高，血管壁承受的压力增大，逐渐的失去了弹性，粥样物质堆积发生了动脉粥样硬化，当众动脉粥样硬化，发展，血管壁转、血流不足，甚至发生血栓形成，堵塞了血管，容易引起心脑血管疾病，因此我们说高血压会促进动脉中央硬化的一个进展。高血压对身体各部位有什么影响？呢首先对于心脏，高血压可以引起左心室的肥厚，光心并、心力衰竭和心律失常。对脑袋来讲，高血压可以引起脑卒中，包括脑梗死以及脑出血，短暂的脑缺血发作，对于肾脏高血压持续10~15年以后，会出现肾脏的损害，肾功能减退，部分患者甚至可能发展为肾功能衰竭，对血管会形成一个贴切间歇性的跛行，也重者可有下肢静脉痛，甚至溃疡或者坏疽。对于眼睛高血压可损害也底动脉。视网膜。视神经导致视力下降，严重者失明，这些都是高血压的并发症，需要十分的警惕。高血压并发症，嗯他是三把悬空的一个利剑。我国高血压患者超过2.6亿，定以每年1000万的速度在增长。心脑血管病每年死亡人数达到350万，相当于平均每10秒钟就有一人行于心脑血管病，其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关，它是一个发病率高、病死率高、致残率高的一些疾病，因此它严重影响着生活件生活质量及寿命。
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如果得了高血压以后，我们需要去评估心血管病的一个总体危险。血压升高是增加心血管风险的一个疾病，收缩压每升高10个毫米汞柱，嗯脑卒中风险增加53%，心肌梗死的风险增加31%，宣扬下降，风险随之减少，啊收缩压下降10个毫米汞柱，或者舒张压下降4毫米汞柱，那么卒中的风险下降30%，心血管事件和死亡率下降13%。地步，我们先了解高血压的分级。高血压我们分为三级，一级高血压、二级高血压、三级高血压。一级高血压指的是收缩压在140~159毫米汞柱，和或舒舒张压在90~99毫米汞柱之间。二级高血压指的是收缩压在160~179毫米汞柱，和或高叔章呀攒100~109毫米汞柱。三级高血压指的是收缩压大于等于180毫米汞柱，和或舒张压大于等于100十毫米汞柱，准确了解自己的病情，才能更好的治疗高血压，降低高血压的风险。所以您是几级高血压呢。
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第2步，我们去判断是否存在危险因素或者靶器官损害，再做一个确定疾病的一个危险分级。那么高血压的危险因素有哪些？所以第1个，男性大于55岁，女性大于65岁。第2个是长那样的受损，两小时血糖7.8~11.1毫摩尔每升，或者空腹血糖异常，指的是空腹血糖6.1~6.9毫摩每升之间。第3个是一个血脂的异常，第4个是一个早方心血管病的一个家族史。第5个是腹型的肥胖，第6个是高同型半胱氨酸血症，大于10个微摩尔每升，指的靶器官损害呢有4个方面，第1个是左心室肥厚，第2个是超声显示颈动脉粥样硬化，第3个是肾小球滤过率降低或者血血清肌酐升高。第4个是微量的一个白蛋白尿。嗯第3步我们去确定一个危险分级，我们分为低危、中危、高危、极很高危。嗯根据我们的一个危险因素以及一个病史。如果是没有危险因素，以及没有一个家族史的，一级高血压为DV，二级高血压为中危，三级高血压为高危。如果有1~2个其他的危险因素，一级高血压为中危，二级高血压为中危，三体高血压我也很高危。如果大于等于三个其他危危险因素或靶器官损害的，那么一级高血压为高危，二级高血压为高危，三级高血压为很高危。如果临床有并发症或者合并糖尿病的，那么，我们所有的高血压都为很高危。啊第位患者因随时关注血压，评估靶器官的一个损害情况，决定何时开始治疗，那么高危跟很高危都应该开始一个及时的一个药物治疗。
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接下来我们讲讲高血压的治疗。得了高血压别怕，改善生活方式是基础，降压药物是关键，看做到一个长期有效的治疗。首先我们需要一个健康的生活方式，它是治疗高血压的基础，应该长期坚持，我们需我们需要合理的饮食，戒烟、戒酒、适当的运动、心理平衡，合理时也就是说学会怎么吃。第一，限制钠盐的摄入，要求每日不超过6克。第二，限制总热量。每日荤油，亨调油用量小于25克，曰傍量相当于两勺半的一个舱石，减少动物食品和肚油的摄入，适量选用橄榄油。第三，营养要均衡。嗯适当的蛋白质、新鲜蔬菜、水果，每天8两到一斤的新鲜蔬菜，1~2个水果。第三，增加钙的摄入，建议每日250~500毫升的脱脂或低脂牛奶。第二步是戒烟限酒，也就是对叶九说不丢弃所有的烟草、烟灰缸、打火机，避免借到这些就是条件反射的想要抽香烟。第二，用餐后吃水果或上部来代替饭后一支烟的习惯。烟瘾来的时候做深呼吸活动或嚼口香糖。第三，为自己安排一些体育活动，把注意力从吸烟上瘾开。高血的患者最好不饮酒，如果不得不饮酒时，请少量尽量放慢饮酒的速度。饮酒要半仓，减缓酒精的吸收速度，减少对胃的刺激，适当的运动，也能够改善身体的功能，嗯包括有氧运动、柔韧性的练习，以及啦推、转、矩等力量的练习。运动的时间建议清晨嗯清晨的血压处于比较高的水平，不宜运动，易发生心脑血管事件，最好选择下午或傍晚进行。
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心理的平衡，我们需要保持乐观的一个态度，避免负面情绪，保持积极向上的态度，增加心理抗压能力，寻找适合自己的心理调试方案。是的，必要的时候做做需要做心理咨询，预防和缓解心理压力，对于高血压和心血管病的防治是很重要的。那么最关键的一步就是一个降压药物的治疗。服用降压药物的原则。嗯第1个嗯小剂量开始逐步增加，尽量选择长效自己一天一次服用，24小时平稳降压，更有效预防心血管事件的发生。每天服用2~3次的中党校资金，一发生漏服或者误服，导致血压波动大，心血管风险增加。我们常用的降压药有钙、钙拮抗剂、定尿急、嗯血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及贝塔受体阻滞剂。那么钙钙拮抗剂和利尿剂适合于一些高盐饮食。老年患者、单纯收缩性高血压的患者，对以上的降压反应较好。那么中青年患者则对贝塔受体组滞机、血管紧张素、转化酶亿资金以及血管紧张素受体拮抗剂的反应较好。那么我们如何选择降压药呢？理想的降压药的标准是有三条，第一好的降压疗效，肯定的心血管保护作用。第二，长效制剂20小时平稳降压，避免血压波动，前一日一次服用方便。三、副作用小、安全性好、耐受性好。控释片治疗高血压，可以长时间地保持有效血药浓度，长效平稳地控制血压，并且服用方便。24小时平稳降压，控释片示右想。
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降压治疗的目标就是让血压达标，血压达标以后，心血管风险降至最低。达标的标准一般的患者是140 90毫姆毫米汞柱，老年患者是小于150九10毫米汞柱，合并肾脏疾病、糖尿病或者病情稳定的冠心病患者，我们建议小于13080毫米汞柱。嗯血压达标，减少心脑血管的发生，脑卒中的风险下降40~50%，心肌梗死发生风险下降15~30%，心力衰竭的发生风险下降50%。哼血压的达标，可减少血压升高造成的心、脑、肾等器官的损害，可以降低心血管病的发水王，降低病床的总危险，可以延长寿命，改善生活质量。早期达标，是我们血压达标的最佳时机。长效降压药要发挥稳定的降压作用，一般需要1~2周，治疗2~4周即可，评估是否达标，未达标者及时调整方及时调整方案。因此我们要做到早期达标，关注前四周的一个血压变化。哼四周内有效降压，可显著降低心脑血管事件的发生和死亡风险。嗯致使即非知识性的心脏事件可以下降12%，至司机非自性的脑卒中可以下降77%，全因死亡率可以下降10%。高血压是终身的疾病，目前无法根治。坚持的治疗，定期随访，确保长期达标。那么停用降压药物增加心脑血管的住院率可达48%。因此坚持着治疗与定期的随访，才能够为血压保驾护航。
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最后我们看看几个常见的问题，有人问，只要没有不适症状，高血压是不是可以不用治疗呢？那么医生的回答是，血压的高低、与症状与症状的轻重不一定有关系，等到发生了脑溢血远才有了感觉，一切都太晚了，一定是要早发现、早治疗、早或因。也有人问，如果长时间服用降压药，血压在升高时服药，会不会就不管用了呢。那么医生的回答是，降压药物需要坚持长期服用，才能保持血压的达标，血压长期达标才能够有效地预防心脑血管并发症的发生。又有人问，服药后血压降至正常，就可以认为高血压已经治愈了吗？可以停药了吗？当然这种做法不仅是错误，而且是有害的。停药后血压会再次升高，导致血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重，高血压不能治愈，只能通过治疗被控制。又有人说看到有些广告说某某药可以根治高血压，是不是真的？那么告诉你，那些所谓的灵丹妙药都是虚假宣传，刚老高血压的规范治疗非常有害，很多人，因此上上面又有人问西药有副作用，是不是纯天然的副作用？小心。嗯大多数纯天然的降压药效果不肯定，不要盲目用药，同时常用需要的副作用都是比较轻微的。这有一个问题，有人说吃药后出现了头晕、恶心、乏力等轻微的副作用，我就不吃药了，可以吗？当然不是每个人都会发生副作用，有些副作用只是一过性的，不能捡了芝麻，丢了西瓜。那么今天的课就讲到这里，谢谢。
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