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三甲
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我们今天谈谈冬季血压早达标，远离心脑血管疾病，这个话题主要是我们如何认识冬季的血压的变化，冬季的血压的危害，它可以导致心脑血管疾病发生率增高。谈完了危害，我们再谈谈我们如何管控冬季的血压，以达到控制心脑血管疾病的目的。
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今天我们谈这个话题是冬季学到达标，远离心脑血管疾病。我们这个话题分为三个方面进行探讨。第一个方面，我们谈谈心脑血管疾病，为什么偏爱冬季高血压？啊血压随着温度的变化，它是降低和升高，我们温度每下降一度搜索一下上升1.3毫米汞柱，苏等一下上升0.6毫米工作。冬季血压的水平和其他的春季、夏季、秋季进行比较统计的高血压患者167例，观察这个一年四季血压变法的规定，可以发现冬季的血压收缩压是138，诉状一下是81，噢这个数字，在春季是130的78，夏季是127的75，秋季是131的75，也就到冬季远远高于其他的三级。冬季的血压升高，其次是人体的自然反应，这个有利于我们集体对外界这种寒冷的反应，提高我们对外界的反应能力。他的内在的原因是因为我们受到寒冷的时候神经体育的调节作用导致血压升高。同样寒冷的刺激，血管、肺积极地收缩，导致血压升高。寒冷的天气我们出汗明显减少，钠离子排除减少。理解的钠水储留导致血压升高。我们再看下一组数据，复诊了2893例次的高血压患者，分析血压控制的达标状况，已季节的相关性的分析，明显的发现，夏季的血压控制力是68.3，我冬季只有42.9%，明显的差距。
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啊寒冷的刺激，容易导致高血压患者心脑血管事件的发生。寒冷池外组血管收缩，容易导致血管的痉挛，斑块的破裂，血小板的记记，导致心肌梗塞的发生。同样寒冷的刺激脑洞了，印发的饭者导致脑血管的收缩，血流受阻，供血减少，血栓形成，堵塞脑血管，噢发生脑卒中。下面一个图是分析的高血压患者167，第，我们监测期一年四季血压的变化规律，然后统计新发生的心脑血管事件的情况，得出来的结论是，高血压患者冬季心脑血管事件的发生率是最高的，他的心脏事件发生地是28.7，脑血管事件发生率是27，这个百分数远远高于其它的三个G。春季他们是7条的脑血管的事件发生，地，心血管事件发生率是10.8。夏季脑血管的事件发生率是17.8%，心血管事件发生率是15.%六。秋季脑血管的事件发生率是10.8%，心血管事件发生率是1%，受远远低于27.0~%28.7%的冬季的心脑血管事件的发生，而且收住院的269例死亡病例中，我们分析一下子心脑血管死亡已季节的相关性，同样可以发现，冬季心脑血管疾病死亡率是最高的，冬季达到了36.8%，远高钇春季的24.5%，夏季的15.6%和秋季的23.1%，是远远高。冬季的血压升高虽然是人体的自然反应，有助于提高机体对外界的反应能力，但血压明显升高，增加了控制的难度，导致心脑血管事件风险增加。
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啊第2个方面，我们谈谈高血压患者如何安全过冬。冬季的血压虽然是难以控制，危害也确实是明显增加。但是患者也无锡过分的担心，增加自己的心理负担。因为精神上的过分紧张，对血压的控制是不利的。我们只要认真对待，注意生活的细节，我们用药的细节，近因调整就能安全平稳的过渡。冬天。生活的细节，首先我们谈谈胜似的四季法，合理的盛食，是我们高血压患者的一个基础。首先要低盐，第2个是第1次低胆固醇。第三句话是高钾、高钙饮食。第四辑法式高纤维素。我们富含钾的食物进入人体以后可以对抗钠引起的血压、身高和那对血管的损伤作用。这些富含钾的食物包括豆类、冬菇可以找，姓林，核桃发生土豆主审收入以秦露累的。根据你的蔬菜，如油菜、大蒜等。水果如香蕉、早，逃等。冬季有一个特点，也是我们一年中比较干燥的季节，再加上冬季的其短，室内的空气的湿度不够，这个时候我们要提醒自己注意补充合适的水分，以便降低血液的粘稠度，防止心脑血管事件的发生。冬季也要适当的运动。我们首先提倡减少负Y、印度，但是要适当的运动、科学的运动。
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总的来说是减少户外运动。户外的运动的晨院，应该提倡在上午9:30以后，出门之前要做好准备活动，逐渐了声，也不宜做剧烈的运动，可以选择散步、行走、小跑、太极拳、骑自行车、健身操、哦保龄球等。如果我们发现冬季的血压升高怎么办？血压升高的幅度，如果在达标范围之内，我们这无锡调整降压药的基调。每个人的个体不一样，我们下面明确一下子，血压控制达标的目标值。如果是老年人的高血压，血压达标的目标值是小于150 90毫米，工作。如果是普通高血压是应该小于一百四九十毫米工作，如果是半脑卒中的高血压，我们应该是小于一百四九十毫米工作，如果是伴有糖尿病和肾病和冠心病的，应该是小于一百三八十毫米工作，这是达标的范围。如果我们的血压没有在上述范围里面，也就是说未达标，我们应该去咨询专业的医生，看待看看如何调整治疗方案。那么调整治疗方案以后，我们要继续观察血压多久达标合适的。国内的权威指南推荐我们是在患者赖素的情况下，就说没有什么不舒服的情况下，推荐尽早是血压达标。我就同时要求坚持长期达标，治疗2~4周就可以评估血压是否达标。如果达到了标准，我们就坚持维持治疗、长期治疗。他的答辩的目的。如果2~4周未达标，我们可以及时的调整用药的方案。
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我们这个数据显示，这是纳入到一次8项研究。四千多例病人的高血压荟萃分析结果表明，其实我们用药的治疗的关键在以前四中，前4周是我们降压治疗的关键，而且在降压治疗开始第一走，疗效即可达到最大的降压疗效的50%。大部分的降压幅度来自于开始治疗的一次4种。在下面的柱状图是明显地反映了一次4周血压下降很明显。第五至第8周血压下降，肌肤是不太理解，只有稍微轻微的一点点下降，所以前4组达标很关键。这组数据比较的涉足瑞达标，以事主后达标的患者，谁的收获更大？两者比较4之内达标，等4之后达标。自私性跟非治性的心脏事件下降1%说。自自信说非治性的脑卒中下降17%，全因死亡下降13%组数据下降都有统计学的显著性意义。也就是说四周内达标香蕉四之后打掉，可以显著地降低心脑血管事件的发生和死亡的风险。长效二氢吡啶的盖通道阻滞剂可以帮助我们实现雪早期达标的目的。他通过两个研究发现，单药治疗血压速度的达标，效果很好。如果说未达标的患者，用了硝苯地平控制变30毫克没钱，未达标，这可以在第3周和第6周的时候，增加是60毫克每天，随访20周的达标率达到74%。啊我们谈完了前面两个部分，我们在谈谈第3个部分，也就是说冬季高血压等健康管理问题。冬季高血压如何进行健康管理？我们首先第一点是要定期复查，勤测血压。
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许多高血压患者在门诊诊治过一次次上医生开的降压药，把血压降下来之后，就一直服用同等剂量的该种药物，不在到医院复诊，也不注意监测血压变化，这是很危险的。因此我们冬季要定期复查，谨遵医嘱，频繁的监测学。第二是我们可以在医生指导下进行24小时血压的监测，并对其用药的治疗方式进行调整情况，更好的达到控制血压的目的。家庭自测血压也可以帮助你知晓自己的血，可以帮助你减少就诊次数，可以评估我们降压的药物效果，提高我们的治疗的依从性，这是国内外权威指南的推荐，也是一种方法。很多人老是担心药物的副作用，哦不遵医嘱增加药物的基调，这是非常有害的行为。其次，降压带来的益处远远大于药物的副作用，所以我们不用担心药物的副作用，我不遵循医嘱及时的增加药物的剂量，药物的副作用是可控的。当然我们在行为中也不能自行的增加药量，自行增加药量，这个行为是危险的。因为一般的贩子缺乏专业的医疗知识，很难正确的把控用药原则，而且患者对药物的药效药性不熟悉。如果轻率地增大，服用的药物基调或品种，容易导致将血压在短期内降得过低过亩，导致心、脑、肾等重要脏器的缺血、缺氧，我引起严重的后果。我们同样很忌讳随意螓用、降压药、物、群用、感染药物，随意停用，是一种危险性的行为，高血压是一种慢性疾病，也是一种终身的疾病。如果我们提药很容易导致病情的反复，高血压因随意停药导致加重病情，甚至死亡的病例内见不写。
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专家认为，只有符合以下3:00才可以考虑平复降压药。第一种情况，它本身没有高血压，是被误诊为高血压，我复印了讲要这样可以考虑禁用。第2种情况就是由于发生了严重的并发症，导致血压确实是偏低的，是可以考虑停用。第3种情况是坚持到健康的生活方式，血压恢复正常，这个可以考虑停药。但是停药以后要经常监测血压的电发，如果血压费升高，还是要考虑妇女药物，我们同样切忌随意的更换降压药物，随意跟搬家药物也是一个治疗的大武器。更换药物主要是两方面的因素，一个是希望尽快看到降压的效果，而且不熟悉，目前提倡的是长效降压药物。我是担心服用一种药物，长期服用的积累，我产生耐药的问题，这两种担心都是多余的，首先降压不可以过快，一般我们提倡4周左右达标，长效的降压药物，能持久平稳降压，副作用不会积累，也不存在耐药的问题。我们的血压一旦达标，应该需要坚持长期达标。目前的原发性高血压不能治矣，只能控制长效治疗，长期治疗。高铁是高血压患者的长寿之路，不治疗的高血压患者在数年以后发生并发症的可能性很大，长期血压达标带来明显的心脑获益。观察了142年的患者的情况，得出来的结论，不进行降压治疗的老年高血压患者，心脑血管12年中发生的疾病比例是69%，我们积极治疗的高血压患者降到了29%，正常血压的老年人是27%，也就是29跟27几乎是相等，积极治疗起到很大的好处。
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我们避免漏服，药物血压达标的小窍门有如下，几个方面，选择一天一次的长效降压药物，可以帮助我们达到露避免漏服的目的。同时家人的提醒，手机软件的基因也可以帮助我们达到此目的。再使用电子定时药盒，使用特制药和标有心即到星期日，这种药盒也可以帮助我们避免漏服药物。我们出门的时候准备两份要，免得临时没有要避免到下面我把今天的讲的内容总结一下子，冬季血压升高，高血压患者一番省心脑血管疾病。高血压患者在冬季除了注意生活的细节外，使用合理的教研药物失血早期达标，这也很关键，能带来更多的赋予我们冬季血压的管理，提倡定期复查、勤测血压，切忌自行增加药量、停药，即更换药物，谢谢大家聆听。
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