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三甲
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大家好，今天给大家讲的内容题目是降压达标贵在坚持，也就是说我们血压的控制首先要求达到我们的一个目标值，一旦达到了并不是说就是要停药或者什么的，达到以后我们还要坚持治疗啊，就是说今天最主要是怎么去坚持，怎么去达标。
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第一点就是说，如果是高血压发生了，它是终身相伴，也就是说我们为什么要坚持这样降压达标？因为是第一，你如果是个高血压有了，它一般来说都是持续终身的，那我们就说高血压要知道是不能治愈的，但是可以控制，我们高血压一般又分为最常见的就是一个原发性的一个高血压啊，那么原发性的高血压是什么意思呢？就是说原因不明啊，那么一般这种高血压都有都有家族史的啊，而且又有研究表明，那么像这一类的高血压，原发性的高血压的话啊，70~80%的话跟生活习惯有关，那也就是说20~30%与遗传有关，怎么理解，就是你自己的家里人一般来说原发性高血压的患者，他的爸爸妈妈或者爷爷奶奶都会有高血压的一个病史。
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那么第2个点就是说我们要如何去预防和治疗高血压，首先要了解自己的血压水平，也就是说监测血压要知己知彼，就是我的血压水平有多高啊？那我们现在知道啊，血压水平越高，那么他心血管的风险越高，那么心血管风险就刚刚说的一个心脏的一个心血管的事件，比如说心衰啊，新疆畜禽啊，等等啊，心梗啊，那么脑血管的风险呢。就是中风啊，等等啊，就是说嗯，我们说的脑出血啊，老耿塞，啊，那么就水呀，水他这些发生率他跟他的一个血压水平是相关的，那我们一般学校水平一般来说分为了，分为了，三级到一级的话，一般是140~90，也就是收缩压143要90，二级的话就是160~100，那么三级的话就大高高于180~110。
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刚刚讲了就是说血压计，我们家庭用的血压计可以用电子式的血压计有这么多种类型，我们推荐选用的是上臂式的一个血压计，那么在血压计的选择方面啊，我们告诉了大家，那么最好上臂式血压计，那么测血压的方法有哪些呢？要注意些什么东西呢？因为刚刚也讲了电子血压计，他受到一些因素干扰因素比较多，所以我们的操作要规范化的操作，那么首先来说啊，我自己测血压的一个方法啊，有哪些啊？还要做一些什么事情呢？啊？第一，我测量的时候要保持安静，不说话啊，一般来说我们就说不要活动剧烈活动以后马上测血压，一般要求都是休息啊，3~5分钟以后我们再来测血也好，那么环境要安安静静的，那么彻底。
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那我们第3个方面，就是说来了解一下我血压达标以后就得到哪些方面的一个获益，也就是说我得到什么好处呢？那么我们首先高血压的目标值是什么大家要清楚啊！一般来说我们要有个体化的一个情况，并结合各自的情况来明确血压控制的目标值啊，那也就是说普通的高血压要控制到什么情况老年人的血压要控制到什么情况又伴有其他的疾病。比如说糖尿病和肾病的情况或者作风。以后的血压的要求他都是不一样的啊，那么首先普通的一个高血压就说没有并发症啊，就是普通的成年人的高血压还要求140 90以下啊，那么如果这个病人有糖尿病或者有肾脏病我们要求，更严格一些也就是说他要求要到180以下他的目的呢，就是要达到一个肾脏的一个保护作用，啊，那么第第3个就是说。
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那么我们下一个点就是得了高血压，我们什么时候要开始吃药啊？我们要求坚持服药达标才能是我们达标的一个保障，那么哪些病人应该立即开始服药呢啊？我们首先要给他作为一个评估，如果心血管风险评估为高危或者血压超过180~110以上的，我们要立即开始服用降压药啊，那么心血管风险就说这个病人，我们给他进行一个评估，他心血管风险就说你作风的风险啊，冠心病的风险啊，如果他评估是一个低中为，那么我们可以通过改善它的一个生活方式，比如说低盐，低脂饮食多运动啊，还同时来监测血压或者改善高血压，高血脂啊，控制血糖尿病啊等危险因素，三个月以后，那么我们血压还是超过149 10个病人，我们要给他吃药啊，吃药药呐，常用的。
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那第4点就是说，我们一旦吃了药一定要坚持，不能随便停药啊，随便停药有很多的危险，为什么呢？本来你血压已经控制好了，你随便停药以后他血压很快就会升高，而且是急剧的上升，所以就说引起一个初中啊，啊，或者心血管的风险啊，就是增加事件要增多，盲目或者随意的停药都会人为的引起血压过大的一个波动，那么对心脑肾的损害都是相，对于那种持续性高血压药更严重，有时会成为老中风和心肌梗死的一个导火线非常非常的一个危险，所以我们不能说啊，血压控制好了，我就不吃了，我就把它扔掉，实际上我们要在监测血压的同时啊，我们要坚持服药，可以适当的一个减量，或者减少它的一个主要的一个次数啊，那么我们停药以后呢。他血压升高可以。
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最后呢，就是说我们不仅要吃药，不仅要规范的吃药，不能擅自停药，我们还有一个要坚持什么呢？要坚持随访啊，就是要定期复查啊，要不要去医院里要复诊。这样的话啊，为什么要坚持随访呢？啊？因为说开始高血压治疗以后我们首先要评估治疗的一个反应啊，必须啊，可以帮助患者了解自己的病情啊，啊，对这个药有没有效啊，要不要调整剂量啊，我吃了这个药以后有什么不良的反应啊，有什么不舒服啊，啊，那如果有不舒服的话我就可以告知一声啊，进行药物的一个调整啊，然后还有同时我们还可以给医生进行沟通，来汇报要坚持一些生活方式的干预啊，怎么样那么我们多长时间随访一次呢，一般就是说服药以后两个周以后来复查第1次啊，那如果是只要复印。
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