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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
经常有患者问我，我的血压忽高忽低怎么办呢？那我们说正常人的血压也会在一定范围内波动，不是一成不变的，我们上午6:00~10:00，下午4:00~8:00会有两个高峰值之后血压缓慢下降，在夜间的1:00~3:00降至最低并保持这个水平，这就是为什么同一个人一天几次测量血压，每次的数值都不相同，有时甚至相差很大，一般来说一天内血压正常波动20~30毫米汞柱，最大差值可达40毫米汞柱且收缩压的波动大于舒张压的波动，所以只要没有其他危险因素的存在，就完全没有必要恐慌，并不用过度紧张。
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首先，血压忽高忽低的波动，受一些生理因素的影响，第一点，在运动的时候，例如跑步，登山，游泳，还有一些竞技性运动的时候，血压会有升高，第二，在情绪剧烈变化的时候，例如大喜大悲，生气的时候血压会有升高，所以高血压的患者一定要避免情绪过度激动，避免生气，第三，在进食和排便的时候，血压会有升高，第四，血压会受季节变化的影响，当冬天冷风过境，血管遇冷收缩，但血管中的血容量不会改变，所以血压会有升高，而夏季炎热血管扩张，加上夏天出汗较多。
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血压忽高忽低的波动，也受一些人为因素的影响，一部分高血压患者用药不规律，血压高了就吃药，不高就不吃，用药总是吃吃停停，这样就会导致血压忽高忽低，还有一部分患者，喜欢吃卡托普利，硝苯地平这种，即短效的降压药，这些药物起效快，药物作用时间短，造成用药后血压的中奖，而3~4个小时以后就消失后，血压又会很快升高，人为的导致了血压的波动，所以我们要避免这种短效的药物，在还有一部分患者非常心急，着急把血压降下来，于是擅自加倍服用，或者增加服药的次数，使血压骤降。
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血压忽高忽低的波动还受病理性因素的影响，最常见的就是嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质或肾上腺外的一个良性的肿瘤，但是流体过多的分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性的高血压和多个器官功能的代谢紊乱，是临床可治愈的一种继发性高血压，它的临床表现一般为阵发性持续性或阵发性加重的高血压，高血压发作时会有头痛，心慌，多汗的三联症状，可伴有糖纸代谢的异常，儿茶酚胺及其代谢产物的测定是其定性诊断的主要方法，建议做这个。
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最后我们来讲一下，血压忽高忽低的波动如何治疗，第一点就是应该坚持用药，降压药物千万不能在血压降下来时就马上停用，等血压升高的时候再吃两片药，这种吃吃停停会造成血压的剧烈波动，一定要坚持用药，第2点应该选用长效的降压药物，绝大多数高血压患者不推荐使用短效降压药，其作用时间短，每天需要服用2~3次，依从性差，会造成血压的剧烈波动，高血压患者应推荐长效的缓释剂或者控释剂，每日一次，简单方便，降压作用也平稳缓和，第3点，就是要切忌频繁的换药，有的患者。
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