高钾血症的处理措施？

李晶 主任医师 医生集团-吉林 吉林市化工医院

2019-11-13 5123人已收听 总时长02:33

李晶 主任医师

医生集团-吉林

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  高钾血症的治疗首先要明确高钾血症的原因，给予对因治疗，这个是最主要的。 但紧急情况下，如果血钾超过临床的正常高值5.5mmol/L，我们叫高钾血症，在明确病因的同时，给予紧急治疗是非常必要的，因为血钾过高，对心脏是有明显的副作用的。 我们平时如果血钾超过7.0的时候，我们会首选血液透析治疗，如果血钾在7.0以下，5.5以上，一般我们临床内科给予常规的补液治疗。 首先要促进钾的排泄，因为钾是从肾脏排泄的，因此这样的患者我们要给予积极的补液，同时用呋塞米给予利尿，让钾从肾脏排泄。 同时因为这个钾是血清钾。那我们可以让血清当中的钾可以转移到细胞内，这样也可以缓解细胞外液的钾的含量对心脏和神经系统的毒性。 我们能让钾转移到细胞内，首选就是要碱化血液，也就是说静点碳酸氢钠让血液呈现碱性，这时候细胞外钾就会向细胞内转移，缓解血浆当中的高钾血症。 同时我们还可以静点葡萄糖酸钙，也就是对抗钾的对心脏的毒性，还可以同时静点葡萄糖加胰岛素，在胰岛素葡萄糖合成糖原的时候需要大量的钾。 那我们静点糖加胰岛素的时候合成糖原，消耗钾就会使血液当中的钾的含量下降，减轻高钾血症的毒性。 总之高钾血症是需要在医疗机构进行处理，在医院处理，不是患者自己在家就能处理得了。希望患者如果知道自己血钾增高，尽快到医院去处理，不要自己去处理。