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大家好,我今天给大家宣教的内容是正确治疗高血压,今天主要内容是从以下方面,生活方式的干预及合理药物治疗的选择上,给大家做一个讲解。
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健康生活方式是高血压防治的基石,什么样的生活方式是健康的?健康四大基石包括合理膳食,适量运动,戒烟戒酒,心理平衡,合理膳食,可降低收缩压8~14毫米汞柱,适当运动规律的体育锻炼可降低收缩压4~9毫米汞柱,戒烟戒酒,吸烟是心脏病的危险,增加2~4倍,现有可降低收缩压2~4毫米汞柱,保持心理平衡,健康的生活方式让降压治疗事半功倍,下列患者应立即开始服用降压药,心血管风险评估为高危或血压超过180 110毫米汞柱,或者心血管风险评估为低危,改善生活方式并监测血压及高血脂,糖尿病等危险因素,三个月血压仍然超过140九十毫米汞柱的患者,请立即开始服用。请立即开始服用降压药,常用五大类降压药,包括钙离子拮抗剂,地平类,血管紧张素受体拮抗剂,沙坦类血管紧张素转化酶抑制剂,普利类,利尿剂,贝塔受体阻滞剂,5类降压药物,均可用于高血压的初始治疗和维持治疗,谨遵医嘱选择药物,听医生的话量体裁以合理用药,降压药物的选择一定要经过医生的指导,采用适合你自己的降压方案,不同患者高血压的发生机制可能不同,不能机械的照搬他人有效的治疗方案需要通过一段时间的观察,才能知道哪种降压药适合自己,服用降压药应从小剂量开始,服用降压药优先应用长效制剂尽可能使用一天一次,具有24小时平稳降压作用的药物,常见的误区有,迷信养生保健品器具,大部分患者仅靠养生疗法,血压不能达标,需加上加药物。当然药物,保健品没有明确的降压作用,即使有仅起辅助作用,常见的误区,2,用药太早会产生耐药性,降压药不会产生耐药性,除早期轻度高血压患者之外,其他患者越早服药或一月大,凭感觉用药没有不适的感觉,并不能说明血压不高,凭感觉用药害处大,患者应定期测量血压不能跟着感觉走,高血压常伴有心脑肾眼底的并发症,高血压的降压目标值是多少?普通高血压降压目标小于140 910毫米汞柱,伴脑卒中的患者小于一百四九十毫米汞柱,半冠心并糖尿病或肾病已小于一百三八十毫米汞柱,伴有合并症呢,患者因因病制宜个体化用药,高血压及其他危险因素共同增加心血管。
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高血压显著增加心血管疾病发生风险,收缩压每升高20毫米汞柱,或舒张压每升高10毫米汞柱,冠心病风险增加一倍,脑卒中风险增加一倍,高血压是心血管疾病的主要危险因素,高血压患者应进行心血管总体风险评估,我国近90%的高血压患者合并其他心血管危险因素,启动降压治疗先要评估心血管总体风险,确认高血压的分级,一级收缩压在140~159毫米汞柱和或舒张压在90~99毫米汞柱,二级高血压收缩压160~179毫米汞柱或舒张压在100~109毫米汞柱,三级高血压收缩压在,大于等于180毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱,启动加压治疗先要评估心血管总体风险。确认其他危险因素或靶器官损害的危险因素,包括男性大于55岁,女性大于65岁,餐后两小时血糖7.8~11号摩尔每升和或空腹血糖在6.1~6.9毫摩尔每升,血脂的异常早发心血管病,家族史抚琴肥胖,血同型半胱氨酸升高,均为危险因素,靶器官损害,包括左心室肥厚,超声显示颈动脉粥样硬化,肾小球滤过率降低或血肌酐升高微量白蛋白尿,启动降压治疗先要评估心血管总体风险,危险因素和病史,一级高血压,一级高血压,没有危险因素是属于低位,一级高血压有1~2个危险因素是属于中为大于等于三个危险因素或靶器官损害,分组为高危组,二级高血压没有危险因素及1~2个危险因素均为中为。这明显因素或靶器官损害称为高危三级高血压,即便没有危险因素,也为高为主,三级高血压大于一个危险因素或合并把器官损害纠纷种类很高危组,如果出现临床合并症或糖尿病均为很高为主,不同的风险选择不同治疗方案,高分高风险的立即服药,中卫组的,选择改善生活方式并监测血压及其他危险因素一个月,低危组的,以改善生活方式并监测血压及其他危险因素三个月为主。
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