高低肩怎么纠正？

三甲

金掌 主任医师 温州市人民医院 骨科

2019-11-29 5073人已收听 总时长02:52

金掌 主任医师

温州市人民医院

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  各位听众，大家下午好，那么我们今天主要来谈谈高低肩。 高低肩现象的生活中十分普遍，其主要原因还是后天养成的不良姿势和不常运动。它定义是指由于各种原因导致人体两侧肩胛骨的前后位置和水平面的上下位置偏离正常状态，整体表现为一侧肩膀高一侧肩膀低的特征，是一种肌肉力量不平衡的综合症。 若人体长期处于这个状态，一侧的斜方肌和肩胛提肌过度紧张收缩，相应的拮抗剂被拉上合作化，周围稳定脊柱和胸廓的肌肉也会受到影响，导致高低肩常伴随，脊柱侧弯和胸廓旋转的体征，故又到旋转肩。 它的发病机制主要跟双侧肌肉不平衡，还有骨关节位置变化有关系，我们常见的症状肩膀有一高一低，偏高的一侧斜方肌上束，肩胛提肌过度紧张，而斜方肌的中下束与菱形肌的过度松弛。 长期这个状态下紧张的肌肉痉挛，使颈椎周边等软组织出现无菌性炎症，韧带钙化。 那么出现这个毛病，我们主要是搞清楚病因是什么？ 通常需要物理检查，包括体格检查，还有常规的拍片检查，然后x光片的主要评估下，这个患者有没有脊柱侧弯，还有侧弯的度数及类型，侧弯厉害不厉害。通常我们发现，我们发现是青少年脊柱侧弯为主。 对这种侧弯病人，我们就要先判断一下他是哪个类型的，还有他的整个脊柱的柔韧性，还有他的弯曲度数怎么样？ 对不严重的病人，我们常常通过物理疗法，理疗，针灸或者支具救治，那么运动康复，在这个过程中可能起到比较好的作用。 但是对有些患者来讲，如果他弯曲度数比较大，长期得不到纠正，他必须通过手术治疗，手术治疗的目的主要是纠正畸形和生活质量的改善。 当然大部分病人可以通过戴支具来缓解保持这个弯曲的度数，改善生活质量，对特别严重比如弯曲度数超过45度，可以到医院手术治疗。大家不必特别担心。