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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，我是武汉市中心医院邓云超医生，由于高血压犯病率比较高，那么我今天讲的内容主要从高血压的春夏秋冬4个季节来，那么今天讲的主题是降压要达标，控压要平稳。
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首先我们先看一下春季篇，对于大多数患者而言，高血压通常无自觉症状，所以根本不知道自己血压升高了没有，体测血压时我们大约才发现，有些患者是在发生累及了心脑肾等并发症时，才知道血压的升高，一旦身高发生并发症，则危害我们的生命，影响了我们的生活质量，所以，高霞是悄悄到来的，正常人的血压，应该是在两年左右，至少测一次。至少测一次，易患高血压患者的人大约半年，就应该测一次，那么这样的患者呢，眼花，头晕，耳鸣，心悸，泡沫尿等，一旦出现这些症状，提到我们可能有高血压，要尽快的去看医生，所以，要定期的测量血压，不能掉以轻心。把吸管损害的情况必要时需要进行下列一系列的检查，在心脏方面心电图，运动与试验，哪方面脑电图颅内CT，顺的话要蛋白，肾脏超声等在线方面要检查，等对颈动脉超声，以及下肢动脉超声等，在我国冠心病，高血压患者发生冠心病的危害，是正常血压患者的2.6倍，随着血压的升高，冠心病发病的危险也会随之增加，那么高血压有哪些损害呢？它可以损害血管，导致血液中的胆固醇等成分积极在冠状动脉上造成动脉粥样硬化，高血压造成的血管壁。
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也可以使血管狭窄，最终导致心绞痛、心力衰竭而死亡，在我国血压控制不佳，危害是极大的，在我国每新发脑卒中250万人中，其中70%的患者，卒中患者患有高血压，高血压造成血管狭窄、脑梗塞以及脑出血，血压控制不佳，危害是极大的，在肾脏方面造成肾脏病变肾功能的衰退，从而导致衰竭死亡，在血管方面，长期的高血压是下肢动脉状硬化，血管狭窄或闭塞，间歇性跛行。在肾脏方面着重强调一下，长期高血压会造成肾脏病变肾功能的衰退，到最后甚至导致肾功能衰竭而导致的死亡，在血管方面刚才提到的血管狭窄或闭塞，保存了我们阶段性的波形，才会造成脑梗啊，心梗代言方面，长期的高血压使眼底的动脉损伤严重，视网膜会出血，视力的下降，和我们这些老年患者严重的，眼睛失明，刚刚提到的所有危害，一个核心就是将呀，才是我们这个治疗的硬道理，因此在春节春季，我们要是一个家的好时节。对！
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刚才讲到了春季篇，那么我们看看夏季，血压的变化，炎炎的夏日造成了血管扩张，使血压降低，但是不同的季节血压的确有明显的差异，在不同的季节，在高血压治疗过程中应充分考虑季节的和环境的，温度的变化的一个情况，在夏天我是一个高热的，潮湿容易出汗的季节，这个血管是扩张的，血压当然就会下降，有时我们每个人的个体差异，夏天和冬天的温度相差就可以达到，这个我们洗牙洗牙可以达到20~30毫升，那么，夏天我们的血压降低，能不能自己体谅呢？高血压患者在炎热的夏季下降低时，会减少药物的剂量或者自行调亮，可能会导致血压巨大的波动，因此，为了防止血压波动过大，我们不能自行停药，提要，会升高，使患者的血压升高，造成血压波动，研究表明每评价一次收费按身高7.8个毫米汞柱，舒张压升高2~5个毫米汞柱，讲到这里，我在夏季我遇到一个患者，狭义嗯降到了120~90之间。因为停药，停了降压药，然后后来复查，在门诊开药，量的血压变成升到了140，从此以后我告诉该患者一定要长期使用，不能停药。
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只要造成血压波动是很危险的，临床上停用降压药会增加血糖的波动危害，也就是说我们血压在停药的时候，降压药的停用，可能我们血糖也会有很大的波动，血压升高，造成了冠心病，心力衰竭发生的增加以及脑血管事件这一类的并发症的增加，显而易见的，但这件事件也会明显的增加，那么就是因为在这样的夏季这样一个季节，我们要坚持服药，尽可能的选择，长效的制剂有助于平衡大家，一天一次的，如硝苯地平控制片。坚持长期平稳有效的控制血压，尽可能的使用我们一天一次给药的，避免患者漏服或服，那么控制电，它是一个24小时平稳降压的长时间内，有效的保持，血药的浓度是在一个平稳的状态，他主要也是极其方便的，一天一次，那么这个药物的特性是什么呢？激光在药片上方打了一个机器的小孔，而要我以24小时内以一个恒定的速度从这个口内释放出去，所以可以长期保持有效的使用浓度，因此，夏季我们也不可能，也不能。不能随便的停药，夏季的这个天气是炎热的，血管扩张确实会造成我们血压的降低，但是请按照医生的要求进行有效的，有效的用药的调整，那么在饮食方面呢，我们要多吃蔬菜，水果，在气温高的时候，我们尽量的减少外出。
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刚才讲完了夏季篇，那么看一下秋季篇又是怎样的呢？我们先看一下秋天的气候，秋天的气候，是天高气爽的，最为宜人，血压的情况是优于冬天和夏天的，此时我们要更多的关注生活方式的改善，健康的生活方式是治疗高血压的基础，我们要合理的饮食，少盐的，戒酒，限烟，戒烟限酒，尽量的，少抽烟，少喝酒，适当的运动，天气好了我们出去走一走啊，散散步啊，心里要平和心态。要平和心态一定要好，那么在这里讲到合理的饮食，我们该怎么吃呢？学会怎么吃，我们要限制钠盐的摄入，每天不要超过三克，要限制这种食物的热量，每天跑朋友用到小于25号25克，相当于伴娘啊，相对我们汤勺2.5勺，两勺半，减少动物食物和动物油的摄入，动物应尽量的使用橄榄油，营养要均衡，适量的蛋白质，比如说鸡蛋啊，肉类，新鲜的蔬菜水果，每天吃8~8两到1斤，多吃点蔬菜水果，1~2个水果，如果你伴有糖尿病的高血压，选择低糖的和中不含糖的水果，比如说。结果比如说猕猴桃啊，柚子啊，每天进食200毫克200克左右，或者做一个加上使用就可以了，当然我们老年人要增加钙的摄入啊，每天250~500毫升的脱脂或者地震牛奶。对，当当都可以。
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清晨血压处于比较高的水平，不宜做运动，易发生心脑血管事件，因此最好选择下午或者傍晚进行锻炼，那么收获是多多的，血压达标，心血管事件降低的风险是极低的，达标的标准一般患者控制到140/90，老年患者控制在150~90以及合并糖尿病的肾病的高血压患者控制在138时，我们要是降低的话可能会更高一些，早期的达标，是一个最好的时机，长效的控制障碍药，要发挥稳定的家庭效果，一般维持在需要2~3周或者1~2周，这个血压计可以得到控制，至少2~4候霞就可以达到我们医生规定的这个牙是不可以达标以及未达标这块的时候，我们医生会做一些药物的调整。洗牙在4周内达标，临床会议是更多的，4周内达标相比，四周后的达标可显著降低心脑血管事件的发生和死亡风险，但即使何飞不适应，心脏事件中可以降低达到12%，但这次和飞机尺寸保存中，可以降低17%，全死亡可以降低10%，所以秋天是一个收获的季节，秋天天高气爽，要多多关注生活方式的改善，坚持服药，血压达标是你美好生活的一个基础。
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刚才把秋季篇做了一些简单的介绍，接下来看一下冬季篇，血压该怎么样的控制呢？血管开始收缩，使血压急剧升高，那么冬天这个季节，它是寒冷的、干燥的，皮肤还是内脏器官都会收缩，外周血管阻力就会增加，西安给予极容易的很会升高，董丽霞明显高于炎热的夏季，其中收缩压变得最为明显，平均相差38~10毫米汞柱，冬季是我们心脑血管事件的高发季节，冬季血压升高是心脑血管事件的高发季节，我们应该密切的监测血压病。阿病，遵循医嘱，适当的调整药物的剂量，坚持加强治疗预防心脑血管事件的发生。早晚各一次，每天测三次，每一次都要认真的测量记录，以便在冬季更好的监测血压，做好血压监测的结果记录，我们一定会建一个表，大家可以看一下。
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家庭血压测量的注意事项，测量血压的次数不宜过多，有些人测量次数过多了，容易产生焦虑的心情，半夜闹钟唤起来测血压，这是不对的，会破坏我们夜间的生理状态，测出的血压值并不能代表真实的处容易死，不要过分的计较某次血压的高低，血压本身就是个周一，竭力的变化冬季的霞，季节的变化等，不要因自测几次血压值的高低来随意的自行调整药物的种类和剂量啊，这样不利于血压的稳定，因此由医生来决定，你平时得根据你的实际情况来决定，定期回访，为企业保驾护航，目前高血压是无法根治的，所以定期随访非常重要，病情较重的患者应该1~2个月随访一次。上一次，病情较轻的患者三个月随访一次，为什么这样做呢？方便观测家的效果，监测各种危险因素，强化健康生活的方式，检查是否有靶器官的损伤，及时的调整治疗方案，早期的规范，冬季血压平稳很重要，冬季寒冷血压容易升高，密切监控，测血压，及时与医生讨论叫沟通，平稳降压，远离心血管危险因素条件，那么我们接下来做一些互动的一些回答。
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加药是否按需服用？还是长期的服用？高血压是一个终身疾病，加药需要长期服用，长期服用才能保持血压达标，才能有效的预防心脑血管并发症的发生，有些患者朋友，听说有吃药后出现一些轻微的副作用，头晕恶心的头痛，这个副作用不是每个人都会发生的啊，互动只是一个姓的不能为了减少副作用而造成血压的升高，不能说什么捡了芝麻丢了西瓜，还有部分患者认为只要坚持长期革命性的很好就行了，生活方式没必要做改善，药物的治疗应该建立在正确的健康的生活方式基础上，两者缺一不可啊，不能习惯，不加以控制，继续损害血管单车，单靠吃药来治疗，是难以有效。是难以有效了，还有一些患者会问到，唉，我们不能仅靠几天的输液而降压，除了高血压急症需要点滴降压以外，一般高血压是不需要输液治疗的，长期有规律的口服加药，并综合干预其他因素的降糖啊，樟子松，小剂量阿司匹林等，都是最好的治疗方案，希望通过今天对各位老师在春天，夏季，秋季，冬季等霞的变化以及季节天气的影响等，如何服药以及可以更好的控制血压？
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