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大家好，冬天是心脑血管疾病的高危季节，那么在冬天血压的控制显得尤为的重要，今天我们将学习如何正确的治疗高血压，也希望通过今天的学习，大家能够控制好血压，远离心脑血管事件。
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首先让我们一起来认识一下，什么是血压的定义及其形成因素，血压是指血液在血管中流动流动的血液对血管壁的作用力称为血压，它的形成因素包括，心脏收缩的力量大小，每次心跳蹦出的血液量的多少？大血管的弹性，小血管的阻力，血液的总量等，那什么是收缩压呢？收缩压是指心脏收缩时动脉血压所达到的最高数值，那舒张压即是指心脏舒张时动脉血压下降到的最低数值，高血压是一种以动脉血压持续升高为特征。是升高为特征的疾病，90%病因不明，称为原发性高血压，目前国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱，哪些人群易患高血压呢？包括酗酒，吸烟压力大，缺乏运动，遗传肥胖，以及高盐饮食的人，高血压有哪些常见的症状？大多数的高血压没有明显的症状，有的患者会出现如头晕，头痛，眼花，失眠。等股市。
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高血压会促进动脉粥样硬化的进展，对身体各部位均产生较大的影响，如心脏高血压可引起左心室肥厚，冠心病，心力衰竭和心律失常，对脑部，高血压可引起脑卒中，包括脑梗死脑出血，短暂性脑缺血发作，对于肾脏，高血压持续10~15年后，出现肾衰竭，肾功能减退，部分患者可发展成肾功能衰竭，对于血管，可引起血管壁塞导致间歇性跛行，严重者可有下肢的静息痛，甚至溃疡或坏疽，对于眼睛，高血压可。血压可损害眼底动脉，视网膜，视神经导致视力下降，严重者出现失明，血压升高，可增加心血管病的风险，其中收缩压每升高10毫米汞柱，可增加脑卒中的风险53%，增加31%的心肌梗死的风险，血压下降的话风险也随之减少，其中，收缩压每下降10毫米汞柱，或舒张压下降4毫米汞柱，卒中的风险下降30%，心血管事件和死亡率可下降13%。
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启动降压治疗，先要评估心血管的总体风险，第1步，确认高血压的分级，其中一级高血压指的是收缩压140~159毫米汞柱和或者舒张压90~99毫米汞柱，二级高血压是指收缩压160~179毫米汞柱和或者舒张压100到109毫米汞柱，三级高血压是指收缩压大于等于180毫米汞柱和或者舒张压大于等于110毫米汞柱。补助通过测量高血压的数值，我们可以确认一个高血压的分级，那第2步是要确认其他危险因素或者靶器官损害，其中危险因素包括，男性大于55岁，女性大于65岁，这是对于年龄的评估，第2点，餐后血两小时的血糖，7.8~11号摩尔每升，或者空腹血糖6.1到6.9毫摩尔每升，即出现糖尿病前期的血糖表现，第3点是指血脂异常，第四，早发的心血管病的家族史，第5点。患者存在有腹型肥胖，第6点，血同型半胱氨酸升高以上6:00，是高血压的一个危险因素，那么靶器官的损害包括哪些呢？第一点，左心室肥厚第2点，超声显示颈动脉粥样硬化，第3点，肾小球滤过率降低，或者血肌酐的升高，第4点，微量白蛋白尿，这些都可以通过B超或者尿液的检测，血液的检测等进行评估，第3点，我们需要确认心血管的危险等级。
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第3点，确认心血管的风险等级，其中，若患者无危险因素和高血压病史，那么一级高血压患者，则为低危；二级高血压患者评为中危；三级高血压患者评为高危，如果合并有1~2个危险因素，一级高血压患者评估为中危，二级高血压患者评估为中危，三级高血压患者，评估为很高危，如果合并有大于等于三个危险因素或者靶器官损害，一级高血压可评为高危，二级高血压患者也平。患者也评为高危，三级高血压患者，行为很高危，其实我们可以看到，如果出现了临床的合并症或者糖尿病，均为很高位了，对于不同的风险，我们需选择不同的治疗方案，其中高危的患者我们须立即服药，中危的患者通过改善生活方式，并监测血压及危险因素一个月，第1位的患者主要是改善生活方式，并监测血压及其他危险因素三个月。
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健康的生活方式是高血压防治的基石，有时候我们能够看到有部分病人会讲，我吃了三种降压药，血压怎么还降不下来？其实如果你大吃大喝不运动，不减肥，生活方式及其不健康，那将会大大影响了降压药的疗效，什么样的生活方式是健康的呢？健康的生活方式包括以下4:00，一个是合理的膳食，2是适量的运动，3戒烟戒酒，四，保持心理平衡，其中合理的膳食可降低收缩压。降低收缩压8~14毫米汞柱，包括低盐，低脂，低热量，使用富含维生素，钾，膳食纤维的食物，其中盐的使用每日不超过6克，食用油不超过25克，动物的脂肪少吃或者不吃，每日一杯牛奶，约250克左右，多吃蔬菜和水果，不少于500克，适当的运动也同样的重要，规律的体育锻炼可降低收缩压4~9毫米汞柱，其中运动有三原则，其中，第一点是永恒，需要经常的。规律的运动，其次是有序，需要循序渐进，不可冒进，再需要的是有度，需根据自身的年龄和体质适度的运动，运动的方式有很多，包括步行，快走，慢跑，游泳，太极拳等，都适合中老年患者，运动的时间，每周约3~63~5次，每次约30分钟，老年人最好选择傍晚活动，其次，戒烟戒酒同样的重要，吸烟使心脏病的危险增加2~4倍。
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戒烟戒酒方面，吸烟使心脏病的危险增加2~4倍，需要以彻底的戒烟，也避免被动吸烟，限酒可降低收缩压2~4毫米汞柱，每日白酒量应小于50毫升，葡萄酒小于100毫升，啤酒小于300毫升，最好能做到不饮酒，不抽烟，那如何保持心理的平衡呢？首先，精神紧张，不良精神的刺激，愤怒或恐惧，可导致血压升高，我们得了高血压需要重视，但不能。但不能过于紧张，要保持一个乐观的心态，知足常乐，并且需要适量的缓解精神压力和紧张的情绪，健康的生活方式，可以让降压治疗，事半功倍，如果一个患者口味清淡，每天跑步也不抽烟，药量可能减少了，血压依然控制得很好，下面分享一个健康宣传的顺口溜，炒菜油盐少放点，口味别咸清淡点，戒烟限酒自觉点，体质量，腰围控制点。伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆杂两点，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，个人卫生良好点，血压心率常测点，请看医生定时点，要想生活滋润点，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变，紧跟点，养成习惯，坚持点，身体健康，长寿点。
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除了良好的生活方式，适时的服用降压药物，也同样的重要，当心血管的风险评估为高危或者血压超过100吧，到110毫米汞柱时，需要立即开始服用降压药，心血管风险评估为低中危，改善生活方式，并监测血压及高血脂，糖尿病等危险因素，1~3个月血压仍然超过收缩压大于1=100 4盒或者舒张压大于等于90毫米汞柱的患者，也需立即开始服用降压药物，常用的五大类降压药物，包括钙拮抗剂，有的品类。一品类，血管紧张素受体拮抗剂，如沙坦类，血管紧张素转换酶抑制剂，如普利类，以及利尿剂，贝塔受体阻滞剂等，这5类的降压药物，均可用于高血压的初始治疗和维持治疗高血压药物的选择，需量体裁医，合理用药，稳定血压，也希望大家能够健康的长寿，因此紧，遵医嘱选择药物，非常的重要，降压药物机制不同，也有一定的副作用，降压药物的选择一定要经医生指导，量体裁一才能。才能达到最佳的疗效，根据病情做必要的化验检查，兼顾到血压水平相关的危险因素，重要器官的损害和并发症等，不同患者，高血压的发生机制可能不同，不能机械的照搬他人有效的治疗方案，需要通过一段时间的观察，才能知道哪种降压药物适合你，所以如何吃药得听医生的安排，服用降压药物应从小剂量开始，绝大多数患者需要长期甚至终生服用降压药物，小剂量开始有助于观察治疗效果和减少。和减少不良反应。
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如效果欠佳，可逐步增加剂量，服用降压药物优先应用长效制剂，尽可能的使用一天一次，具有24小时平稳降压作用的长效药，可以有效的控制全天血压和晨峰血压，减少血压的波动，更有效的防治心脑血管病，其中控释片每日一次，服用方便可以24小时，平稳降压，长时间保持有效的血药浓度，高血压治疗的话我们有一些常见的误区，其中第一点是女性养生保健品或者保健保健的器具，这部分患者仅靠养生疗法。养生疗法血压不能达标，必须加上降压药物，大部分的保健品器具等无明显的降压作用，即使有，也仅仅是起一个辅助的作用，常见的误区二，用药太早会产生耐药性，嗯，降压药物是不会产生耐药性的，除早期轻度高血压患者之外，其他患者越早服药获益越大，常见的误区三，凭感觉用药，有些患者在没有不舒服的时候就不吃药了，在出现有不适症状的时候，临时的口服降压药物，这种凭感觉用药危害极大，患者应定期监测血量血压，不能跟着感觉走。之前我们也讲过，高血压的患者常伴有许多的并发症，对于伴发不同合并症的高血压，我们更要重视，无论血压水平如何，只要合并中风，冠心病，心力衰竭，或者慢性肾脏病，都是心血管的高危患者，降压治疗更应积极慎重并质疑，那高血压的降压目标值是多少呢？这个需要结合个体情况，明确血压的控制目标值，其中普通的高血压患者血压控制在收缩压小于140张压小于90毫米汞柱即可，如果伴随有脑卒中病史，收缩压。那也应控制在一百四一。
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如果伴随有脑卒中病史，收缩压应控制在140以下，舒张压控制在90毫米汞柱以下，当然这是除外脑卒中的急性期，那么伴随有冠心病，糖尿病或者肾病的患者，血压控制在收缩压小于130，舒张压小于80毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下，逐渐实现降压达标，伴随有合并症的高血压患者，须因病制宜个体化的用药，冠心病伴高血压，冠心病。应是比高血压风险更大的疾病，首先需保障患者获得适当的冠心病治疗，其中主要有阿司匹林，贝塔受体阻滞剂和他汀类药物等，其中贝塔类受体阻滞剂也可以控制血压，高血压伴脑卒中的话，病情稳定的脑中风患者，为了防止再次发生脑中风，需要控制血压调整，抗血小板治疗，常见的5种降压药物，都可用于预防卒中再发，其中，钙拮抗剂和利尿剂在我国应用较多，如果高血压合并有肾脏的疾病，肾脏疾病常由于高血压长期未得到有效控制而引起，合并肾功能障碍的患者肾功能。肾功能恶化和高血压相互加剧，形成了一个恶性循环，高血压往往比较难控制，通常需合用2~3种降压药物，高血压如果合并有糖尿病的话，心血管发生的危险也大大的增加，因为糖尿病也是心血管发生的一个高危因素，糖尿病患者发生心血管病的风险，较非糖尿病患者增加两倍以上，高血压与糖代谢异常并存，将使心血管病的死亡率增加2~8倍，80%的糖尿病患者死于心脑血管病。
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今天我们学习的内容主要包括高血压及其他危险因素，共同增加了心血管的风险，第2点是生活方式的干预是高血压患者的健康基石，遵从医嘱，合理选择降压药物，伴合并症的患者，应更积极谨慎的治疗，希望通过今天的学习，大家能够获得平稳的血压，远离高血压的危害。
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