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我们今天来学习，认识冬季高血压和夏季高血压，它的区别在哪里？那么不管冬季还是夏季，高血压病人降压治疗不能松懈，使得降压标准达到应该控制的水平，我们控制血压也要讲究平稳降压，我们知道冬季天气寒冷，血管收缩，引起血压升高，会比夏季血压高，那么夏季，由于天气炎热，出汗较多，好些血管神经肌肉比较松弛，因此夏季的白天血压较低。
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现在我们就来学习冬季高血压和夏季高血压有什么不同？降压治疗能不能松懈？降压要达标，控制血压要平稳，现在正值冬季，最寒冷的季节，高血压病人要保暖，要喝温热的水，吃热饭，喝热饮，再加上按时服药，使得身体处在一个平衡的状态，血压才能平稳，那么冬季，天气寒冷，血管收缩，可以使得血压升高，不像夏季。下期由于烈日炎炎，那么出汗较多，可能感觉血压降的会更佳的那个理想，那么有的病人说的最近，那么白天测的血压，比以前低，那么是否可以停止服药呢？或者减减少药物的剂量呢？那么在夏天的时候，不能减少药物的剂量，只是天热的原因使得血压啊，比较低一点，那么在冬天，由于寒冷血压就比夏天要稍微高一点，这时候也不能随意的加药，要每一天。每天按时服药啊，每天按时测量血压，使得血压平稳，如果还是持续升高，要到医院，找医生给你调理降压药，千万不能自行调药或者自习，增加药物，那一般来说，冬天和夏天血压有所不同，是因为夏季日间血压，比冬天会略低一点，啊，也就是夏季收缩压一般在130和130毫米汞柱左右，那么冬季收缩压就可以在133毫米汞柱左右，因此，冬季和夏季，他的白天，收缩压水平会有所不同。
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现在我们要讲的题目是揭开夏季血压变化的面纱，夏季血压变化怎么去看待呢？怎么样揭开它的面纱呢？我们知道在夏季天气炎热，感觉身体有些轻松，血压测得的值有些偏低，或者在正常范围，那患者就以为啊夏天血压低，我就可以停服药物或者减少药物的剂量，这样对不对呢？其实是不对的，是由于季节的变化，天气的炎热，血压比冬天稍微有一点点降低，那么患者自行停药或者减药为。要危害是很大的，那么现在我们就来，带您认识夏季高血压，那一般来说，夏季的白天血压相比较冬天，会略显，有点低，低多少呢？一项基于人群的大规模流行病学研究，分析动态血压，随着季节的变化特点及影响因素，研究结果表示，夏季日间血压，比较冬天来说是略有降低，要日间要下降2~4毫米汞柱，在这个之间，比如说夏季收缩压水平在131毫米汞柱的时候，那么冬季收缩压就要在130。133毫米汞柱也就是2:00几毫米汞柱在这个变化区间，那么夏季白天血压降的比较好，比较正常，比较平稳，他的原因是什么呢？是由于出汗多，饮水不足，血容量偏低，再加上血管扩张，心脏的输出血量降低，总的外周血管阻力降低，因此，使得血压下降，这就是夏天血压降得更好的原因，那但是，您可能不知道是一般夏季夜间的血压反而会增高呢，是因为夏季收缩压，比如说是123。
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我们上一节讲到，一般夏季夜间的血压，反而会比白天升高，这是什么原因呢？一项基于人群的大规模流行病学研究，分析动态血压随着季节的变化，它的变化特点及影响因素，使夏季夜间收缩压较冬季增高2.3毫米汞柱左右，那么就是说夏季如果收缩压在123毫米汞柱的时候，那么冬季收缩压就在121毫米汞柱，插了两个毫米汞柱左右，那么高血压它和年龄又有什么关系呢？还有一项研究，那分析动态血压，随着季节，随着年龄。随着年龄的变化有什么影响呢？研究表明，无论年龄大小，高血压患者，夏季夜间收缩压会更高，那么无论年龄大于65岁还是小于65岁，夏季夜间收缩压都是叫冬天更高，那么血压未达标的患者，发生夜间血压升高的比例更大，血压平稳的患者，发生夜间血压升高的比例反而减少，那你看血压达标的患者，冬季血压升高的比例占27.5%，那么夏季，血压升高的比例。比例占40.7%，那么血压未达标的患者，它的冬季，血压升高的比例，就要讲夏季啊，要滴，他占49.3%，那么夏季血压未达标患者，他的血压升高的比例达75.4%，这也是一项研究，结果表明，血压未达标患者发生夜间，高血压，也就是血压升高的比例会更大，因此，降压达标十分重要，不管夏季冬季，都要使得血压尽快达标，那么，夏季夜间血压增高的原因是什么呢？夏季睡眠质量下降，冬季。
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那我们刚才讲到夏季夜间血压增高的原因是什么呢？主要是因为夏季睡眠质量下降，由于天气炎热，那么冬季取暖器会使我们睡眠质量提高，改善我们睡眠的障碍，因此，冬季睡眠质量好，血压会有所下降，那夏季血压，夜间血压会升高，那么夏季降压药物的运用门口就能停用，或者是减量呢，刚才也说到了，不能随意停药，不能随意减量，那么夜间血压增高，危害很大，更不能随意的停药或者减药，它的危害表现在哪些方面呢？对吗？首先是心脏的损害，由于夜间血压增高，使得左心室增厚，冠心病，心肌缺血加重，心源性猝死，心绞痛，心肌梗死等，比例上升，还有一个是脑损害，脑损害表现在认知功能的障碍，尤其是老年人，脑梗，脑梗后遗症，脑出血，小脑萎缩等等，都可以导致认知功能障碍，再一个是颅内出血，造成脑部的功能障碍，引起血压升高，还有是血栓形成，血管性痴呆也可以引起血压升高。你看，尤其是夜间血压升高，那么还有一个就是肾脏的损害，长期夜间高血压可以引起肾功能明显下降，表现为肌酐清除率的下降，也就是我们所查的肾功能里面的那个鸡肝，它的纸，啊就是，主要现在是脏的，清除率下降，那么因此，夏季降压，不可松懈，尽管夏季白天血压偏低，但是越夜间血压升高，不像冬季，尽管外面寒冷，但是家中一般都有暖气，尤其是北方啊，所以说，冬季，他的白天血压上升，晚上就有下降。
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刚才我们了解到冬季血压和夏季血压的区别，那么现在我们要讲，不管冬季血压白天升高，晚上降低也好，夏季血压白天降低，晚上升高也好，但是有一个原则就是血压的管理不能松懈，在天气炎热的时候，我们要适时的质量的，足量的补充水分，水分要补多少呢？我们了解到人的一天，军人需要饮水包括喝的这个清水，茶水，水果里面的水，或者是我们食物中的水分加起来。加起来，一天饮水要达到2300毫升左右，由于夏天高温环境里，人体水分排出量可达3300毫升，因此我们最少饮用水要在2300毫升，这样才达到一个阿水，电解质平衡，那么还还由于大量的运动，使体内排出半夜也好，尿液也好，水也好啊，大量运动以后，排出量可达6600毫升左右，那么，我们就根据排泄量调整我们的饮水量，那么饮用白开水或者含盐量1%的低盐水。能够有效的补充我们所失去的水分，同时我们要注意降温避暑，尤其在夏天啊，降温避暑，那如果气温高的时候，尽量减少外出，最好不要在上午10:00到下午4:00的时候在烈日下行走，如果此时必须行走，一定要做好防护工作，如打遮阳伞，戴遮阳帽，戴太阳镜等，那么在空调环境内，师恩也不会和外面的温差太大，使用空调室内外温差不超过5度，唯一即使天气再热，空调室内温度也不宜低于摄氏24度，那么饮食要清淡为宜。
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我们现在来说说，要管理好血压，饮食方面应该注意哪些呢？饮食应该以清淡为宜，要多喝水，多吃水果蔬菜，尤其是新鲜的水果蔬菜，每天限制钠盐的摄入，每日不超过三克，这是更少的盐，那么限制总热量，每日烹调油就是我们吃的食用油啊，亲友要小于25克，是半两相当于两勺半，两汤勺半，那么多的油量，还要减少动物食品和动物油的摄入，适量选用橄榄油会比较好，因为还有我没敢发。但不饱和脂肪酸之类的饮食，那么我们知道啊，都无有，是不能多吃的啊，尽量选择亲友，那么营养要均衡，适量摄入蛋白质，像鸡蛋，肉类，尤其是白肉类，鸡肉鸭，鱼肉鸭啊，豆腐呀，蛋白呀，这是补充足量的蛋白质，那么还要吃新鲜的水，水果，蔬菜，每天吃8两到1斤的新鲜蔬菜，啊，绿叶菜，水果呀，西兰花呀，青椒，西红柿，黄瓜，卷心菜，蘑菇等等，还有菠菜等等，那么吃1~2个水果，但如果您还在有。还带有糖尿病的高血压患者，可选择低糖或者中等含糖的水果，像这些低糖的水果有哪些呢？比如说有猕猴桃，柚子，可以把西红柿，黄瓜，哦对，加进来就是第一堂的一些水果蔬菜，每日进食量，200克左右，啊，作为加餐，加餐食用，不能过多的食用主食要减少主食的摄入量，少食多餐，还要增加钙的摄入，每日赢250~500毫升的脱脂或者是低脂牛奶，还可以喝一些豆浆啊，等等，还要适量运动，给血管做操，有氧运动，柔性练习等等。
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下面我们要说一下，要使得血压管理好，不但饮食要规律、合理，还要加上适量的运动，适量的运动可以给我们血管洗洗澡、做做操，更加净化我们的血管系统，那么给血管做操的适量的运动包括哪些呢？包括有氧运动，比如说健身操，骑自行车，慢跑，其次是柔性练习，每周2~3次，每次拉伸，达到拉紧状态的时候，就即可保持10~30秒，每个部位的拉伸重复2~4次，还有，对身体做推拉拽局等力量练习。这样练习每周清洗2~3次，那么运动的时间，要注意清晨血压处于比较高的水平，不适宜运动，易发生心脑血管疾病，我们的心脑血管疾病的患者，大多发生在夜间或者凌晨，这也使得早晨，有些老年人不吃饭，天还是漆黑，还没有天还没有亮的时候，就喜欢到户外运动及，极其容易发生心脑血管疾病，还有由于清晨血压比较高的原因，那么因此高血压病人，尤其是老年患者，最好是选择下午或者傍晚进行锻炼啊，如果您安庆。安静状态时的血压未能很好的控制，或者血压超过180 110毫米汞柱的时候，暂时禁止运动，还有我们良好的睡眠，也有助于降压，睡眠差的患者24小时动态血压监测，发现大多数无昼夜节律夜间血压还为低于白天夜间血压高，使的全身得不到充分的休息，充分的放松，把器官极易受损，高血压患者失眠以后，次日血压升高，心率增快，那么睡眠差者应找医生帮助调理，服用催眠药或者助眠药，提高睡眠质量，使得血压平稳降低，那么夏季白天监测血压，发现降低的时候，降压药是否一定需要？
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现在我们要讲的还是降压，降压是硬道理，早期达标，早期获益，长期达标，长期获益，降压达标将高血压患者的危险程度降到最低，最大获益就是我们医生和病人共同努力的方向和目标，那么血压未达标的患者，无需调整方案，只要按时服药，到一定的时候他血压会降得平稳，那么血压达标了心血管的风险，啊就会降至最低，那么血压达标的标准是什么呢？一般的患者，血压要在140和90毫米汞柱以内，老年患者将在150~90毫米汞柱以内。那么合并肾脏疾病，糖尿病或者病情稳定的冠心病患者呢？血压在130~80毫米汞柱以内，那么血压达标的患者，若无特殊症状，要坚持服药，长期获益，血压长期达标，显著减少心血管并发症的发生，则是我们每个病人都学习到的，都货一到的，那么血压长期达标，使得脑卒中发生的风险降低40~%50%，心肌梗死发生风险降低15~%30%，心力衰竭发生风险降低50%，这是很好的回忆，那么平稳控制血压，不管是冬季，还是夏季，那么血压管理都非常重要。我们选择降压药就要选择，尽可能选择长效制剂，有助于昼夜平稳降压，不至于，血压有时高有时低，啊不平稳，那么选择长效的制剂，就要坚持长期平稳有效的控制血压，尽可能使用一天一次给药，还有持续24小时降压作用的长效药物以达到血压平稳，那么选择长效的降压药，我们选择哪些药物比较合理呢？效果又比较好呢？我们要选择，服用次数少，而且易于方便服用的降压药物，如控释片，控释片一天一次，服用方便，整片服用，不要摇或者。
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最后我们来说说降压的提醒，那也就是我们降压管理的小小的提醒，给大家提醒什么呢？首先您做到坚持服药了吗？高血压患者要牢记，何时服药要知道，早晨？晚上？血压高的时候服药就比较合理，有的患者早晨高，大部分患者都是清晨血压高，但有的患者是夜间血压高，那么也可以把摘要，在夜间服用，那么多福了福，都不好，多服的药物使血压降得过低啊，不平稳血压波动大，那么露富就是忘了。就是忘记服用也不好，那么将呀，不平稳性糟糕，突然停药危害大，不能随意突然停药，坚持服药，就要有保障，保障血压，评论，那么血压控制要做的好，那么美好的生活，就在这里，多美好啊，血压降低，正常人一样，生活就很美好，无论处于什么样的理由，那么擅自停药，血压不平稳，血压波动大，那么是很危险的，那么今年，关于停用降压药后各类危险的事件发生，屡屡被报道，有的高血压患者擅自停药，造成的猝死，这次。嗯，造成的脑梗，脑出血，血压突然升高引起的，啊，脑卒中，啊，心梗等等，高血压患者擅自停药，有的险些送命，在这里说了有一个薛阿姨，71岁，科学大道大概是78年的病，使他一直服用降压药比较安全，最近听了一首保健品，说是可以降压降血脂，那么徐阿姨就把自己的降压药停了，专门服用这种保健品，没想到有一天清晨突发心肌梗塞，血压升高，险些送命，这就是随意停服药物，那么急要升高血压造成血压波动，收缩压，舒张压，停药一次，都可以波动7.8的2.5毫米。
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