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Alport综合征的诊断需结合临床表现、家系调查、电镜和IV型胶原检测综合分析,基因诊断是最可靠的方法,也是检测携带者的唯一方法,但临床开展困难较大。 年轻不明原因肾功能衰竭者应常规进行电测听、眼科检查并调查家族史,必要时行皮肤和/ 或肾活检,可以使用的10项诊断指标: 1、血尿家族史; 2、肾功能衰竭家族史; 3、持续性血尿,排除薄基膜肾病、多囊肾、肾病等; 4、双侧2000-8000Hz的感应神经性耳聋,通常是进行性的,婴儿期可以没有,但多于30岁之前出现。 5、眼部疾病,包括前圆锥形晶体,后囊下白内障,视网膜黄白色斑点。 6、肾小球基膜超微结构显示广泛异常,尤其是增厚变薄的劈裂分层。 7、免疫组化显示肾小球基底膜损失。 8、巨血小板减少症,或者白细胞包含体。 9、试管或者女性生殖道弥漫性肌瘤。 10、COL4A5基因突变。 以上十项如果满足四项,即可诊断alport综合征。
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