甲亢性肌无力综合征会有什么症状

三甲

宋贵军 主任医师 大连医科大学附属第二医院 神经内科

2019-12-24 2509人已收听 总时长02:46

宋贵军 主任医师

大连医科大学附属第二医院

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  甲亢性肌无力，它分为几种情况： 1、甲状腺毒性的周期性麻痹，甲亢合并周期性麻痹的概率大概是1.9%-6.2%。青年男性比较多见，它发作的特点与家族性的周期性瘫痪比较相同，通常是在夜间或者白天安静时突然发生的肢体发软、无力。 主要累及的肌肉一般是肢体的近端的肌肉，很少累及躯干部的肌肉和头颈部的肌肉，有时也可以伴有的自主神经功能的障碍，比如说心动过缓或者心动过速低血压，呕吐，多汗，烦渴等。通常我们会发现患者血钾有降低，但是单纯的补钾并不能改善肌无力的症状。 2、另外一种常见的甲状腺亢进引起的肌无力，叫做慢性甲状腺毒性的疾病，这是很常见的，特别是发生在那中老年的男性，儿童比较少见。它的特点是进行性的肌萎缩和肌力的下降，但是患者甲亢的症状并不明显，它通常侵犯的是肢体的近端的肌肉，它的伸肌较屈肌更容易受累。 少数患者可以同时侵犯肢体远端的肌肉和面部的肌肉，但是没有单纯的远端肌萎缩者，一般的肌萎缩和肌无力的程度是一致的，但是也有肌力下降明显而萎缩不明显，尤其是在女性的患者。 这个病通常是同时累及到双侧，很少有单侧的，键反射是正常的，或者是亢进的，少数有肌萎缩的患者，可是同时可能伴有肌束震颤。 3、另外一种少见的情况或者叫罕见的情况叫急性甲状腺毒性的疾病。它表现是一个发展迅速的这个肢体的无力，肌无力，严重的时候，可以在数日内就发生软瘫，它可以累及到咽喉部的肌肉，发生吞咽困难，声音嘶哑，甚至可以累及到呼吸肌，引起呼吸肌的麻痹。 少数的患者也可以累及到眼肌或者其他颅神经支配的肌肉，腱反射通常减低或者消失，肌肉萎缩也不明显，括约肌的功能是保留的，尿便是正常的，没有感觉障碍。