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HPV是一种叫人乳头瘤病毒的缩写,广泛存在于自然界中,有的学者曾经在电梯按键、门把手等地方都发现了HPV的存在。 HPV是没有包膜的DNA,非常小,直径50纳米左右,一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍。目前发现有100多个型别。其中与女性生殖道感染相关的约50多种,与女性生殖道肿瘤相关的有20余种。 最初发现HPV是导致性传播疾病尖锐湿疣的病原体,1974年德国学者 首先提出了HPV与子宫颈癌有相关性的假设,随后大量研究证实了HPV感染是子宫颈癌发生的主要原因。 高危型HPV容易引起子宫颈癌的发生。常见的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58。在90%以上的子宫颈癌标本中都可以检测到高危型HPV。低危型是不容易引发子宫颈癌的型别。 HPV16是最常见的高危型HPV病毒,一半以上的子宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性一旦感染了HPV16,其患子宫颈癌的风险明显增加,通常HPV感染后没有临床症状,只有通过筛查才能发现。 HPV18是子宫颈癌第二大常见的HPV类型,但在各级别上皮内病变中较少被检测到。这表明HPV18引起的子宫颈癌可能是没有经过上皮内病变的过程,直接造成子宫颈癌的发生;或是过程太快,通过传统方法检测不到。 虽然在90%以上子宫颈癌的标本中检测出高危型HPV,但是并不是所有的高危型HPV感染都进展为子宫颈癌,发展到癌只是一个偶然事件,可能还与其他性传播性疾病、多产、吸烟、长期使用避孕药和免疫抑制等多因素的协同作用有关。
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