搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
您好，大家中午好，我是武汉市第五医院心内科的黄超医生，今天给大家谈谈关于高血压的一些问题。高血压是我们目前心血管领域的常见病，因为高血压的患者越来越多，那么高血压有一个特点，冬天的血压容易高，而且血压难以控制，夏天有的时候血压还是比较正常，所以怎么能够在冬天使血压达标远离心血管疾病，是我们今天所要讨论的一个话题。有很多病人因为血压的波动，对高血压产生了一些怀疑，因为他夏天的血压是正常的，把药逐步停止甚至没有用药，那么冬天的话血压就又开始升高。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
所以我们要关注一个问题，冬天来了，你的血压还是正常的吗？实际上，冬天是一个心脑血管多发的季节，为什么会这样呢？因为在夏天，我们的血管比较通畅。首先我们看血压的问题，血压是个什么道理呢？血压是血流在血管里流动，对血管壁产生的侧压力，那么为什么冬天和夏天的血压会有变化，另外主要原因是夏天的时候空气呃周围温度比较高，那么呢，我们这个嗯所有的血管都是比较扩张的，包括一些体内的一些毛细血管，那么导致的有效循环血容量的话，就相对的就少一些，那么血压就容易控制。是要到冬天的话，天气比较寒冷，那么很多就是嗯，血管呢它的收缩就导致的有效循环，血容量就开始增加，那么导致血压上升，也就是说血压随温度降低而升高，你说温度每降低一度，那么我们搜索一下就上升1.3个毫米汞柱，舒张压呢要上升0.6个方面的工作，那么冬季血压水平是高于其他季节的一项研究，表明，再有167例高血压患者，他坚持他的意见是继血压变化规律统计，它发生新发的心脑血管疾病，情况那么冬季的时候，他血压就达到了138.81，而夏天呢，127 75这种情况，也就是说夏天的时候他血压基本属于正常状态，还有冬天血压就明显高于正常的。所以说冬季血压高，它是人体的自然反应，冬季血压高的原因呢，主要存在几个方面，一个是神经体液调节，第2个呢，就是血管受到寒冷刺激后会急剧收缩，第3个的话，冬天哪有汗时明显减少，导致拿排排血量减少，所以说导致血压升高，那么这个情况就说明冬季血压控制率是比夏天低的，比如说夏天的血压与控制，而冬天血压高于正常，所以说寒冷刺激，那么血压升高，它会导致心血管事件发生，包括心肌梗死，因为心肌梗死是外周血管收缩导致血管痉挛，斑块破裂，缺乏具体导致心肌梗死，那么在学习，老祖宗像冬天也发生了比较多，因为脑动脉硬化使脑血管收缩，血流受阻，供血减少。血栓形成，因为堵塞导学。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
冬天实际上是我们心脑血管多发的季节，特别是冬天来临以后，也是我们心血管专业包括心内科、心外科和神经内科多发病的季节，这个时候病人大量地涌入，导致病人的住院率增高，甚至病人一床难求，不能够住院，原因就在于冬天寒冷刺激以后导致心肌梗死的发生，也就是说因为外周血管收缩容易导致血管的痉挛，导致斑块的破裂，血小板聚集，导致心肌梗死的发生，冬天呢也是发生脑卒中，确实特别是缺血性卒中的一个高发季节，因为脑动脉硬化患者的血管粘膜血管收缩血流缓慢，受阻那么供血减少。供血减少，那么容易导致血栓的，形成这个血栓的话就堵塞脑血管，发生缺血性脑卒中，甚至都是因为冬天，唉，引起来的那么还是我们，嗯根据前面那个167例患者，坚持他那个一年四季血压变化情况，让他们在冬天的血压基本是高于正常值下限的话，血压非常非常的舒适，那么血压基本在正常范围以内，那么中间的发病心血管发病率的话，一般发生在27%左右，而脑血管疾病发生在28.7%，那么春天的时候，他那个心脑血管发生，比如脑血管发生率只有7.2%，心血管事件发生率10%点半，也就说我们冬天发生这个心脑血管事件，基本上是春天的三倍2~3倍，是夏天。今天的两倍左右夏天的发病率也是明显低于这个冬天的秋天的画也是这样修炼的话，脑血管事件发生率大概是10.8%，心血管事件发生率达12%，所以说的话收集了住院269例死亡病例观察心脑血管病人死亡以及相关系，那么春天里死亡发生率大概是24.5%，夏天是15.6%是最低的，秋天的话大致是23.12%冬天的话，心脑血管事件的发生率达到36.8%是一年四季中它死亡率最高的季节，冬季血压升高是人体的自然反应，有助于提高机体的机体对外界的反应能力，但血压的明显升高，增加了控制的难度，导致了心脑血管事件事件风险的增加。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么高血压患者在冬天我们应该怎么处理？冬天血压难以控制，高血压患者也不需要过分担心，实际上高血压一个重要的因素是生理性因素，也是心理性因素。因为我们的工作压力比较大，精神紧张，休息不好，熬夜也容易导致血压难以控制。那么精神上过分紧张对高血压的控制是不利的，所以说呢，对于生活注意就说生活就是规律，然后呢，把药物进行相应的调节就能够安全过冬，首先低盐饮食是一个很重要的方面，嗯，冬天来了，嗯，我们这个生活上有有很多变化，嗯，特别是大家中国的传统，到冬季需要解释。冬季需要就是进行一些补充一些高能量的饮食啊，来增加上市来抵御寒冷那么传统过来以后呢，我们就是特别天冷以后我们吃的很多食物啊，就是高盐高脂肪，特别是腌制食品，它们的盐分含量非常非常高，所以说的话，唉，这些这些食物对我们是影响非常大的，那么所以说呢，我们在这里冬天的话我们还是要保持一个平常心态，我们需要低盐，摄入低胆固醇低脂肪，然后呢高钾高钙的饮食，高纤维素，比如说不要大量的吃肉类，还要多吃蔬菜水果以及含丰富纤维素的食物，嗯，包括就是高，富含钾的一些是食物链，进入人体可以抵抗那作业需要身高。增高或血管损伤这里15年包括杜磊，冬菇，黑枣，杏仁，核桃，花生，土豆，竹笋，瘦肉，鱼禽肉类，根茎类蔬菜和旱菜油菜及大葱等水果，还有鲜榨香蕉啊，找啊，桃啊，橘子等等，都是非常好的一些食物，那么补充水分，降低血液的粘滞度，冬季它是一个一年当中非常干燥的一个季节，那么特别是我们室内供暖以后，房间的空气湿度不够，注意自己补充水分，降低血液粘滞度，那么冬天还要适当的运动，就是说的话，当然呢，天气特别寒冷的情况下，要减少早晨特别清晨的户外运动，要在天气比较暖和的情况下或者9:30以后去出门，出门之前还要做好相应的准备工作，逐渐热身。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
冬天血压升高与我们的不良生活方式有关系，那么冬季血压升高以后我们如何来进行处理呢？如果血压升高幅度在达标范围内，是不需要调整剂量的，也就是说我们长期通过口服药物来控制血压，如果老年血压在150/90毫米汞柱以下时，暂时不需要调整降压药的品种或者数量或者是服用方法，如果是普通高血压的话，在140/90毫米汞柱也可以，特别是伴有这个我们神经内科的教授们对这个脑卒中的患者还需要控制稍微宽泛一点，也是在140 90毫米汞柱左右，那么特别是伴有糖尿病，甚至冠心病或者肾病患者，那么血压控制稍微要严格一点要低于130，包括80毫米工作可能更好。可能更好，嗯，那么血压没有达标这个怎么办？需要进行对专业医生进行咨询，治疗指南指出就是说在治疗中血压未达标，需要调整治疗方案，今天上午我都看到一个患者，他是当时是血压今年去年呢，09年4月份4月份的血压是170 100左右，当时医生建议患者入院治疗或者是给予相应的处理，而患者呢爱不愿意住院，今天的话又来看病，他说当时回去以后，家周围的人跟他说，唉呀，你这血压高吗？没事吃点药就可以了，她坚持服用一个什么这个案例真的要，但是呢，今天来就诊，病人感到有点头昏。我问了就是血压控制不好了，一量血压198 70血压是非常非常高，患者仍然不虚不，住院治疗不需进行相应的药物的调整，说明患者对血压的认识不充分，治疗未达标而且不遵从医嘱，那么血压调整治疗方案后需要多久转到合适，一般来说我们对血压的病人，高血压患者一般服用血压降压药物2~4周药，观察病人是否达标，如果达标了就维持原治疗，如果没有达标就还要调整治疗方案，研究显示前4周是建设的关键，血压明显下降，主要发生开始到4周内，那么特别是，就是说降压药物疗效好不好，一般来说经过4周的观察，那么基本可以发现。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
现在降压药物有很多种类，包括CCB，包括ACEI、ARB、β阻滞剂、利尿剂等等，这5类药物都是指南推荐的一线降压药物，特别是我国的指南对于这5类药物都同样推荐。那么适合亚洲人特别是中国人的情况就不一样，中国人出现高血压所导致的脑卒中的发生率很高，甚至高于心血管事件的发生率，那么ccb是一类很好的药物，它对我们控制血压非常有好处，那么长效二氢吡啶类钙拮抗剂可以实现血压的早期达标的c类，要我们应用非常广泛，但是我们在临床上有个别的患者，他喜欢使用短效的或者是中效的药物，那么的话特别感谢这些病例。这些病理药物它对血压的控制不但没有好处，他反倒增加事情的发生，所以说你血压控制不是目的，它主要目标是要降低事件发生率，那么传销的二级品类钙拮抗剂也可以使20周血压达标率达到14%，其实是是一个很高明的方法药物那么，所以说对于这个药物的选择是很重要的，嗯，比如说我们在临床上随着b类的那个硝苯地平缓释片，他一个是一个通过一个技术使药物能够缓慢释放，能够就是说控制血压，但是的话这一类药物的话，它半衰期只能控制12个小时血压，而我们很多患者的话，他服用这个药物的话，他喜欢一天只服一次。是那么导致你的时间在在血压控制只有半天时间是血压比较正常，而另外半年血压却很高，甚至达不到效果，所以说他反倒增加事件的发生，那么还有一类，特别是党校的消费的新片，那么它价格是非常便宜，还有就是那些话他就说呢，一天要吃三次，那么艺术性很差，有的人常常忘记服用，导致血压的波动，它永远是学霸这个血压波动血管的话，中样硬化能够使这个增加事件发生，反倒增加死亡率，所以说的话在临床上我们选择药物一定要选择，产业效率控制的平稳，降压是24小时，血压控制在正常范围内才能更好的减少事件的发生。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
下面我们谈谈关于冬季高血压的健康管理。首先，得了高血压并不可怕，一定要正视它，很多患者总是存在鸵鸟心态，觉得一旦确诊高血压就要长期服药，而服药会导致药物副作用，而且需要终身服药，所以很多患者往往选择忽视，不去测量血压，不去服用药物，这种情况是非常危险的。因为血压虽然短期内不会导致很严重的病变，但是长期以往，一旦导入事件往往是一个灾难性的事件，所以说的话很多高校患者在门诊整过一次的话，是上医生开的药物，把血压降下来以后他就他就嗯，长期。长期服用这种药物，然后不再到医院去复诊，那么不知道血压控制了没有，甚至有很多病人呢，他血压降下来以后一段时间唉，他那个血压好了，或者说他过两天不吃药血压还是好的，就以为是自己的功劳，然后就把药直接停了，这种行为都是非常危险的，是对自己和家人不负责的一种行为，那么冬天的话需要更需要勤量血压，频繁的测量血压，必要时可在医生指导下进行24小时血压监测并对用药等治疗方式进行调整，从而更好的控制血压，那么家庭致血压帮助你知晓自己的血压，那么国外国内外权威指南都推荐家里自学啊，帮助你首先是知晓自己的血压能第2次减少就诊次数，第三是评估将药物效果就是能够提高治疗的依从性，嗯，而在指南当中。指南当中现在特别对自家定制的血压提到很重要的地位，因为在诊室血压过去把整治学校作为诊断高血压的唯一途径，而随着事件的进展，现在家庭电子血压计已普遍应用，那么家庭自测血压是越来越多，那么它反倒反倒对指南的修改起到了一些促进作用，因为家庭自测血压有可能比诊室血压更准确，更有参考意义，那么这是同时呢，不要担心药物副作用，而不遵医嘱，增加药量，将药带来益处是远远大于药物的副作用，不用担心副作用，而不遵医嘱增加药量，所以说嗯，同时的话，对于这个药物的应用，不要自行将价量或调药，要遵循医生的专家意见。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
不要随意停用降压药物，同时也不要随意去换用降压药物。随意停用降压药物是很危险的，高血压它是一个慢性病，也是一个终身性疾病，需要长期终身服药，如果停药很容易导致病情的反复，高血压患者因随意停药加重病情甚至死亡的病例是屡见不鲜的，今天就有一个患者来找我就诊，他因为当时停用了一个贝塔组织计较比索洛尔，这一类药物的话，它有降压有控制性欲的作用，患者在服用时心率达到60多到70次每分钟左右，然后的话停用一段几天以后，现在心里一下子跳到了90多次到100次，令人觉得心里慌很难受，甚至出现了眩晕的症状，所以说的话。所以说的话这种情况他随意停药会导致副作用产生甚至出现反射性心跳增加，会让病人更加难受，所以说呢，我们要停药，必须在专家的指导下去用这些试验药物，一个是被误诊为高血压而服用降压药物的患者，有时候因为情绪激动或精神紧张，或者一些应急事件，导致血压短暂的升高，而这个时候服用降压药物，而随着时间的延长，患者这个血压呢，如果活跃不正常而把诱因去除以后血压都比较正常，这个时候说明这个诊断是有插有误差的，所以说可以停用，那么发生并发症后血压偏低，特别是我们很多患者，他是那个就是嗯高血压的患者，如果一旦发生心肌梗。心肌梗死，有大面积的心肌坏死以后导致心肌收缩力下降，反而使血压恢复到比较正常状态，实际上这是一个病理性的状态，这个时候有些药物是不需要服用，可以要进行暂时停用或换用，那么坚持深入健康生活方式，血压恢复正常，这一类患者也是存在的，就是说呢厄，通过减轻体重每减轻10公斤左右体重，他有可能下降几个毫米汞柱的收缩压和舒张压，所以说呢，在这个情况下也可以逐步停用，那么随意更换降压药物是高血压治疗的一个大误区，更换药物主要两方面，希望尽快看到这样的效果，且不熟悉，出现极端的长效降压药物，而是担心长期服用降压药会导致副作用累积产生，所以以上两种担心是多余的，这样药物可以不可以过快，一般4周左右达标，这样的话才是副作用少，才能够更好地降压。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
所以说特别在冬季我们要把血压控制到比较好的状态，同时调整我们的生活方式，使我们心情愉快，然后就是饮食规律不熬夜，不要精神紧张，也要合理锻炼减轻体重，包括不要吸烟等等，然后把血压控制在比较正常的水平。特别是在冬季，我们要把血压控制好，这样能够使我们带来显著的心脑获益。一项试验表明流血呢，268例老年单纯收缩期高血压患者分入级检验组和安慰剂，这样子那么随访呢，15年对照组选了一个187的老人随访12年，那么这12年。这12年间反正先到世界里比划的比例，那么不进行降压治疗的老年患者，他4年发生率达到69%，经过积极降压治疗的老年人，她的事件发生率是29%，那血压正常的对照组的老年人，他80年发生率是27%，也就是说你控制好血压以后以及事件发生率和健康人是一样的，所以说要坚持长期降压治疗是非常有好处的，那么选择一天一次的长效降压药物那么定时使用这个电子药盒提醒自己用药，同时呢家人要互相提醒着按患者，不要误服漏服或者是托福这个降压药物，那么有些时候使用一些就是说特殊药盒或者是年轻人可以使用手机提醒软件呢，在这出门的时候经常要带的。带的准备一些这样的药物，那么使我们避免了服务服，所以说呢，冬季血压升高，高血压患者容易发生脑血管心脑血管事件，那么高血压患者在冬季时注意生活中细节外使用合理建议药物，使血压早期达标能够带来更多的获益，冬季血压管理指出定期复查停车血压确定自行增加药物剂量，停止使用药物以及更换药物就能够更好的减少事件的发生，使你的生活更美好，所以说的话降压是一个永恒的话题，控制血压能够给你带来更多的益处而法学随意停用或换用这个降压药物会带来更多的灾难，祝大家身体健康，谢谢大家的聆听。
有帮助
收藏
举报
评论